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【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現

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臨牀表現

小兒慢性胃炎的症狀無特異性,多數有不同程度的消化不良症狀。臨牀表現的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致,且病程遷延。

【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現

主要症狀

主要表現是反覆腹痛,無明顯規律性,通常在進食後加重。疼痛部位不確切,多在臍周。幼兒腹痛可僅表現不安和正常進食行爲改變,年長兒症狀似成人,常訴上腹痛,其次有噯氣、早飽、噁心、上腹部不適、反酸。進食硬、冷、辛辣等食物或受涼氣溫下降時,可引發或加重症狀。

【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現 第2張

部分症狀

部分患兒可有食慾不振、乏力、消瘦及頭暈,伴有胃糜爛者可出現黑便體徵,多不明顯,壓痛部位可在中上腹或臍周,範圍較廣泛。

【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現 第3張

檢查方法

1、胃酸測定:

淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除嚥下的鹼性羊水之後,測得的pH值小於4。出生後7~10天鹽酸濃度達最高峯,其後逐漸下降,出生後2~3個月達成人水平。

2、胃蛋白酶原:

胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量與胃酸一致,主細胞數量多於壁細胞,故在病態時受影響程度不如胃酸明顯。

3、內因子:

內因子是一種糖蛋白,由壁細胞分泌。孕11周的胎兒胃內已存在內因子,生後3個月胃內因子達到成人水平。正常成人內因子分泌量爲77.00U/h。檢查內因子含量有利於萎縮性胃炎和惡性貧血的診斷。有人發現有的小兒先天性內因子分泌缺陷,胃液內有400~600U內因子就能維持維生素B12的正常吸收,故即使萎縮性胃炎患者也不易發生惡性貧血。

4、胃泌素:

胃泌素由胃竇G細胞分泌。文獻報道出生後血清胃泌素爲88pg/ml,生後第2周增至119pg/ml。

5、幽門螺桿菌檢測:

包括胃鏡下取胃黏液直接塗片染色,組織切片染色找Hp,Hp培養,尿素酶檢測。其次是非侵襲法利用細菌的生物特性,特別是Hp的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼氣試驗(13C-尿素呼氣)檢測Hp。血清學Hp,IgG抗體的測定因不能提供細菌當前是否存在的依據,故不能用於目前感染的診斷,主要用於篩選或流行病學調查。以上方法中以尿素酶法最爲簡便、快速,常一步完成。13C-尿素呼氣試驗因此法價格昂貴,臨牀普及受到限制。

6、X線鋇餐檢查:

對慢性胃炎的診斷無多大幫助。依據國外資料,胃鏡確診爲慢性胃炎者,X線檢查顯示有胃黏膜炎症者僅20%~25%,雖然過去多數放射學者認爲,胃緊張度的障礙、蠕動的改變及空腹胃內的胃液,可作爲診斷胃炎的依據,但近年胃鏡檢查發現,這種現象系胃動力異常而並非胃炎所致。

7、胃鏡檢查:

是慢性胃炎最主要的診斷方法,並可取黏膜活體組織做病理學檢查。慢性胃炎在胃鏡下表現爲充血、水腫,反光增強,胃小凹明顯,黏膜質脆、易出血;黏液增多,微小結節形成,侷限或大片狀伴有新鮮或陳舊性出血點及糜爛。當胃黏膜有萎縮改變時,黏膜失去正常的橘紅色,色澤呈灰色,皺襞變細,黏膜變薄,黏膜下血管顯露。

8、其他檢查:

在A型萎縮性胃炎(胃體胃炎)血清中可出現壁細胞抗體、胃泌素抗體和內因子抗體等,多數萎縮性胃炎的血、尿胃蛋白酶原分泌減少,而淺表性胃炎多屬正常。惡性貧血時血清維生素B12水平明顯減少。

【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現 第4張

注意事項

1、經常多保持心情愉快,避免遭受太大的精神刺激。

2、多吃一些蔬菜水果,以增加胃黏膜的抗氧化能力。

3、少吃醬瓜、鹹魚、香腸、臭豆腐等醃製過的食物。

4、三餐要定時定量,不要暴飲暴食,吃飯時要細嚼慢嚥,切不可狼吞虎嚥,以少時多餐的原則,避免給胃增加太多的負擔。

5、每天抽出一點時間(20分鐘以上)坐下運動,可以幫助疏解壓力,同時也能增強體質,增強胃腸動力。

6、少吃辣椒、胡椒、芥末、檸檬、葡萄柚、菠蘿、咖啡及濃茶等刺激性食物。

【小兒慢性胃炎的症狀】寶寶慢性胃炎有什麼臨牀表現 第5張

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