婦科手術後的問題有哪些？婦科手術後如何調理恢復快？婦科手術後，可能由於手術部位的私密性，很多朋友會有一些想問又難以啓齒的問題：手術後怎麼清潔身體呢？下面流血了，正常嗎？要過多久可以性生活啊？
今天來說說，婦科手術後的10個關鍵問題！
術後活動
及時下牀是術後恢復的關鍵，不及時下牀活動會延長住院時間。
建議患者手術當日應至少下牀活動2 h，此後每天至少活動6 h，直至出院。
及早活動，可以降低胰島素抵抗、縮短腸道恢復功能的時間以及減少肺不張等併發症。相反，長期臥牀會減少組織供氧，增加血栓栓塞風險。
術後飲食
術後儘早進食，可以加速腸功能恢復，縮短住院時間。有些患者進食後可能會出現術後噁心，別擔心，一會就好了。
在麻醉甦醒後，可以飲用清水或葡萄糖水等液體。術後服用緩瀉藥、嚼口香糖以及飲用咖啡，還可以促進腸功能恢復。
建議術後1天內至少3次攝入200-250 mL功能飲料（150 kJ/100 mL碳水化合物、3-6?g/100?mL蛋白質、維生素、礦物質及微量元素）。不僅安全，也可以加速恢復正常飲食，並保證在早期恢復階段攝入足夠的蛋白質和熱量。
術後鎮痛管理
術後鎮痛是很多患者非常重視的問題。
術後，麻醉藥的作用逐漸消失，腹部傷口的痛覺開始恢復，通常在術後數小時，傷口開始劇烈疼痛，在三天後會自行消失。
爲了能夠更好地休息，使身體儘快恢復，可以請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。
術後補液
患者及家屬習慣說：“醫生，我們今天再輸一天液吧。”很多人覺得，手術後只有補液纔好得快，補葡萄糖或者抗生素能幫助身體快速康復。
事實真是這樣嗎？
其實，機體的血容量和體液平衡纔是最好的，入量應等於出量。並不是補得越多對身體就越好。
建議術後儘可能減少輸液，儘快經口攝入，儘可能在可以口服時或術後第1天停止靜脈輸液。如果患者無法正常進食，才考慮靜脈補液。
抗生素更是不能濫用。對於婦科手術一些小切口是不需要預防性使用抗生素的，特殊情況下，醫生纔會酌情使用。
術後引流管、切口拆線
現在很多人做的都是微創手術，大部分手術患者的小切口都在0.5-1 cm，在術後第二天就可以拔除引流管、拆線。
如果有2 cm的切口，通常會在術後一週拆線。
對於開腹手術的患者，通常建議患者術後一週再來醫院，視情況而定拆線與否。
對於廣泛全子宮切除或是腹主淋巴結清掃的患者，引流管的留置時間會適當延長，這樣可以觀察術後腹腔內有無出血，以及觀察淋巴液情況等。
對於行廣泛全子宮切除術的患者，膀胱功能恢復需要一段時間，所以一般會讓患者帶尿管出院，待3周後來門診嘗試拔除導尿管。
要注意的是，導尿管會增加泌尿系感染機會，因此我們會建議病人多飲水，保持尿色清。
出院後傷口護理
出院後傷口護理需要三樣東西：普通創可貼、防水創可貼和碘伏棉球。
普通創可貼，在日常貼在傷口處，起到防止傷口摩擦的作用。
洗澡前，將普通創可貼撕下，簡單消毒後換上防水創可貼，淋浴後將防水創可貼撕下，再次消毒待乾燥後換上普通創可貼即可。
輕薄透氣是創口快速癒合的關鍵，所以在保持傷口清潔乾燥的情況下，建議患者購買創可貼。
基本上，術後2-3周腹部切口就已經癒合，可以敞着了。
根據我們的經驗，這段時間可以採用溼毛巾擦身的方法清潔身體。
每日要觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物，如若術後傷口有化膿、感染甚至伴隨患者發熱需要立刻醫院就診。
全子宮切除的患者，如果出現陰道點滴出血，屬於正常情況，不用驚慌。但是，如果出血量似月經量或超過月經量，尤其伴有血塊，請及時到手術大夫那裏就診。
術後排氣
手術後，醫生每天早晨見到病人問的第一句話總是：“放屁了沒有啊？”
不要驚訝，也不要覺得難爲情，這是在瞭解你的胃腸道功能恢復了沒有。
婦產科手術，基本不會動到腸子，所以，術後麻醉反應過後，就可以適當進食流質（湯湯水水）， 手術時間短的，也可以吃點半流質（粥、爛糊面）等等容易消化吸收的食物。
放屁後，就可以逐漸吃得好一點，但刺激性及易產氣食物儘量少吃。
很多患者喜歡問能不能喝牛奶，其實牛奶屬於產氣的食物，建議有大便後再開始。
大便順暢後，就可以和正常人一樣飲食了，多吃蔬果及高纖類之食物，每天攝取2000-3000 cc水份，預防便祕。
出院後個人清潔衛生
術後個人衛生還是要講究的，很多患者不洗澡不擦身，自己不舒服，還容易滋生細菌導致感染。
要強調的是，術後6周內不可採取陰道灌洗及盆浴的方法，但外陰應該保持清潔乾燥，避免感染。
可以使用苯扎氯胺洗液清洗。可以採用甲硝唑栓劑塞陰道預防感染，甲硝唑栓一盒10支，術後用1-2周可以起到很好的預防感染效果。
另外還有一條適用於所有人的小竅門，如廁後需由前往後擦拭，以避免感染。
出院後的活動管理
從醫院出院後，還是要多注意休息。第一週可在室內適當活動，然後視具體情況可適當戶外散步，不宜過勞。
對於卵巢囊腫剝除、肌瘤剝除或侷限於附件的手術，由於手術創傷小，出院後注意休息，禁性生活、盆浴1個月，適當活動預防血栓。
對於全子宮手術，禁性生活、盆浴3個月。
如若是廣泛全子宮切除術，最好禁性生活6個月。
特別要提出的是，由於廣泛全子宮需切除部分陰道壁，術後陰道長度會有所縮短，性生活受到一定程度的影響。
盆底手術，術後避免咳嗽、噴嚏、便祕、腹瀉、屏氣；避免長時間抱小孩、提重物、重體力勞動。推薦提肛運動，每日2-3次，每次10-15 min，避免復發。
手術後6-8周內不要提超過3公斤的重物、彎腰取物及爬樓梯。1月內要避免瑜珈及韻律舞等運動，以免造成骨盆腔內出血。3個月內要避免久坐、長途旅行、以防止血栓發生。
術後30天均是發生血栓的視窗期，可以服用拜阿司匹林，一天一粒，口服1月來積極預防血栓形成。
出院後複診
一般來說，術後一月應到門診進行復診，瞭解傷口癒合情況。
內膜樣囊腫術後，有復發可能，每半年複查婦科超聲，每年婦科體檢1次。如果暫時沒有生育要求，可以長期口服避孕藥，預防囊腫復發，服藥期間定期隨訪，排除血栓高危因素等風險。
月經來潮後，排除一些使用禁忌，可以週期性服用口服避孕藥或放置曼月樂環，緩解痛經、預防復發。
如果疾病爲惡性腫瘤，應按照相關指南的建議進行嚴密隨訪：
通常術後前2年每3個月1次，第3-5年後每6個月1次，5年後每年1次，隨訪內容多爲婦科檢查，B超等影像學檢查，腫瘤指標，陰道細胞學檢查塗片、陰道鏡等。
腫瘤病人需終身隨訪，若有下述復發及腫瘤相關症狀應及時就診，症狀包括：出血、納差、體重減輕、疼痛、咳嗽、氣急、浮腫。
對於異位妊娠患者來說，根據術式的不同，隨訪頻率亦有不一。如果手術方式是選用切開取胚術，出院後需要每3天門診隨訪血β-Hcg，如果手術方式爲患側輸卵管切除，出院後需要每5天門診隨訪血β-Hcg，直至降到正常後，再連續檢測2次，並定期婦科檢查。
葡萄胎清宮術後則需每週隨訪血β-Hcg 1次，直至連續三次陰性，之後每3個月隨診1次，共2次（6個月）。
