孩子誤服藥物毒物，出現擦傷扭傷、骨折、動物咬傷等情況，第一時間如何正確處理。千萬別覺得這些事情離我們很遙遠。小編鄰居家的女孩，把媽媽的避孕藥翻出來吃了。
孩子誤服藥物毒物，出現擦傷扭傷、骨折、動物咬傷等情況，第一時間如何正確處理。千萬別覺得這些事情離我們很遙遠。小編鄰居家的女孩，把媽媽的避孕藥翻出來吃了。
全家嚇死，孩子才5歲啊。發現的時候已經吃完很久了，有多大影響醫生也很難說，只能持續觀察。
意外無處不在。我們作爲家長，一定要掌握正確處理意外的方法。
誤服藥物、毒物
孩子分不清楚藥物和有毒物質，比較容易出現誤食，導致藥物過量或者中毒等。
家長髮現孩子誤食了藥物、毒物，首先，觀察孩子精神狀態。
如果孩子狀態挺好的
那可能問題不大。
家長要儘快帶孩子到醫院，把藥品盒子或說明書也拿着。
醫生會根據孩子攝入藥品的劑量來判斷，決定立即進行處理，還是等孩子自己代謝掉藥物。
呼吸有異味，有嘔吐
家長如果發現孩子呼吸有異味，流出很多口水，或出現噁心、嘔吐的症狀。需考慮是誤服藥品過多，或者吞下毒物(如84消毒液、鹼液、農藥等)，需要立即就醫。
出現意識不清、嗜睡
孩子出現意識不清、譫妄、嗜睡、咽喉有灼燒感、呼吸困難、抽搐等問題，說明情況更加嚴重，需要立即去醫院治療。
家長要做以下工作：
從孩子嘴裏把殘留的物質摳出來。如果是液體的，不容易摳出，可以不做這項;
如果是強酸或強鹼性毒物，不要催吐。因爲催吐過程會再次損傷孩子的食道、咽喉，難以修復;
把孩子誤食的藥品、毒物的瓶子、包裝盒、說明書、殘留物都收集起來，帶到醫院;
如果孩子衣物鞋子也浸上毒物，馬上脫掉，避免從面板再次攝入;
如果孩子面板上有灼傷，立即使用清水沖洗15分鐘。
與其亡羊補牢，不如提前預防。
防範誤服藥物毒物的要點就是：
把家裏的藥品、消毒劑等有毒物質，放到孩子拿不到的地方，鎖好!
家長服藥，最好不要讓孩子看到，避免孩子出於好奇而模仿。
注意，家長給孩子喂藥，一定要看好劑型和用量，千萬不要搞錯了。
曾有家長把1ml(毫升)看成1mg(毫克)，把5滴看成5ml(毫升)，餵給孩子吃。要知道，這樣可能會有10倍甚至上千倍的差距啊!
擦傷、切割傷
擦傷是孩子非常常見的外傷。屬於機械摩擦導致的表皮剝脫損傷，而真皮沒問題。
擦傷面積大時，會有滲血，但不會很多。
下圖就是擦傷的表現。
切割傷傷及面板的真皮和真皮下的肌肉、脂肪等。
真皮內有血管，所以切割傷會出血。
傷及真皮下的時候，還可看到深紅色的肌肉和黃色的脂肪。
如果是較長的切割傷，面板還會是裂開的。
普通擦傷和小的切割傷，在家就能處理：
如果有出血，使用乾淨的紗布按壓出血處5-10分鐘止血。不要按壓1、2分鐘就掀開看看是否止血了，這樣時間太短是止不住血的;
血止住後，使用肥皂水清洗傷口5分鐘，將髒東西沖洗掉;
沖洗乾淨後，使用抗生素軟膏塗抹保證傷口溼潤，並且用紗布覆蓋包裹;
之後每天固定一個時間，揭開紗布、檢查傷口。如果沒有紅腫、滲出膿液，就繼續塗抗生素軟膏，更換新的紗布覆蓋;
傷口一般2、3天左右癒合，癒合後可以將紗布摘下;
如果有小的切割傷，導致面板裂開，可以將面板對齊後，使用創可貼將切口固定在一起。
以上說的是可以自行處理的小傷。那麼什麼情況需要上醫院處理呢?
擦傷或者小的切割傷，在家處理後，出現傷口紅腫、膿性滲出，孩子出現發熱時。
切割傷太深，能看到肌肉和脂肪時，不管傷口大小，都要立即去醫院。
切割傷位於手指、腕部等位置，非常容易損傷神經、韌帶，影響功能的。
切割傷位於面部，結疤後有可能影響外貌美觀的。
切割傷長度大於1釐米，需要去醫院縫合或者粘住的。
出現不規則的撕裂傷，在家自己沖洗不乾淨的。污物殘留在傷口內容易導致污染，非常容易留下疤痕，也需要去醫院處理。
最後再說3點誤區：
大家可能看到，上面並沒有說使用酒精或碘伏消毒。因爲研究發現，使用酒精等消毒劑，不能起到預防感染的效果，還可能導致孩子傷口處疼痛。
有些家長認爲，晾着傷口能很快結疤，好得快，也是錯誤的。因爲結痂不意味着傷口好了，反而阻礙傷口癒合，並可能出現疤痕。
如果真的形成了疤痕，目前還沒有醫療技術能使疤痕完全恢復成損傷之前的樣子，使用硅膠膏/凝膠按摩只能將疤痕變平，顏色變淡。
注意，面板損傷後的6個月內，避免陽光照射傷口，能減輕疤痕程度。
腳踝扭傷
扭傷是因外力造成的韌帶拉伸、撕裂，導致受損部位疼痛、腫脹、功能受限。
孩子的韌帶比生長中的骨骼和軟骨更結實，所以相比成人而言，扭傷較少，最常見的是腳踝扭傷。
腳踝損傷時，孩子的踝關節會向一個方向過度扭轉，如下圖所示：
如果孩子的腳一直處於這種狀態，不能恢復到正常位置;不能站立起來;一碰就非常痛;腫脹非常明顯。那麼就需要立即去醫院。
如果僅僅是輕微腫脹;能回到正常位置;腳踝能向各個方向轉動;雖然痛，但還能站立。那麼應該傷得不重，可以在家處理。
孩子扭傷後的2、3天，家長可以讓孩子這樣做：
休息(Rest) —— 讓腳踝休息，不要站立負重或行走。
冰敷(Ice) —— 扭傷後的前48小時都要冰敷。用薄毛巾包着冰袋冷敷腳踝，每2-3小時1次，每次15分鐘。到48小時後，或者不到48小時，但腳踝腫脹已經明顯減輕了，也可以停止。冰敷可以減少局部血流，能非常顯著地緩解腫脹和疼痛。
加壓(Compression) —— 使用彈性繃帶纏繞腳踝。要稍微用些力量纔有減輕腫脹的效果。但也不能太緊，以免阻斷足部的血供。鬆緊程度可以透過捏一下大腳趾，看是否回血正常以確定。這項家長如果難以操作的話，可以去醫院，請醫生幫忙。
擡高(Elevation) —— 保持足部擡高到心臟水平以上，可以躺着或者把腳搭在桌子上，這樣也能減少足部血流，減少腫脹。
Rest，Ice，Compression，Elevation首字母合起來就是“RICE”，大米。這樣大家就容易記了吧。
在以上治療的同時，如果孩子覺得疼得厲害，可以在醫生指導下，使用鎮痛藥物，比如布洛芬。
只要不那麼疼了，或者不那麼腫了，就建議儘快活動腳踝，這樣恢復效果更好。
活動時，在能接受到範圍內，向各個方向轉、扭腳踝(如下圖所示)，每個動作10下，每天2次即可。
骨折(青枝骨折)
孩子骨骼柔韌，上面覆蓋的組織厚，所以出現的骨折通常不是完全骨折，而是青枝骨折。
就像樹枝折了一樣，表現就是折而不斷，如下面圖片所示：
出現青枝骨折後，骨骼變形不明顯，所以家長難以明確是骨折。
可以透過幾個要點辨別：
傷處表面腫脹;
觸摸時，孩子會痛;
孩子之前有受傷病史，例如摔倒、棍棒傷等。
如果滿足了以上要點，建議按照骨折處理。
孩子出現骨折時，又痛又害怕。
越是這樣，家長越是要保持鎮靜，才能安撫孩子。
不要讓孩子亂動，以免骨折部位移位;
之後可以用冰敷的方法，給孩子止痛;
如果家長掌握使用夾板的方法，可以使用夾板給孩子傷處固定，然後就醫。沒有夾板的話，用一本雜誌固定也行(如下圖所示);
如果家長不會固定，就保持孩子骨折部位放在一個支撐物上，別讓骨折部位受力、移動，等救護車來。
使用雜誌、厚報紙捲起，包裹傷處，做成簡易夾板，之後用紗布或繃帶纏上：
注意，如果是完全骨折，並且骨頭已經刺出面板外，千萬不要試圖把骨頭按回去。
可以按壓傷處止血;冰敷傷口周圍減輕疼痛;用乾淨紗布覆蓋傷口，等着急救人員到場。
動物咬傷
我國兒童最常見的動物咬傷是狗，其次是貓。
孩子被動物咬傷後，除了局部軟組織、肌肉損傷外，最讓家長害怕的，其實是狂犬病。
先來給大家簡單說說狂犬病。
健康動物沒有傳染性。
注射過狂犬疫苗的動物，基本上不會傳染狂犬病。
潛伏期的動物，基本沒有傳染性。潛伏期通常數天至數月。
發病期的動物咬傷抓傷都可能傳染。咬人後，狂犬病毒可經唾液傳染;抓傷也可能因爲動物爪子上沾有唾液，而導致傳染。但尿、便不會導致感染。
導致狂犬病的動物，主要是狗，其次爲貓。我國2016年《狂犬病預防控制技術指南》中指出，主要導致狂犬病的動物是狗，約佔90%左右;其次爲貓，佔5%左右。其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等。
禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等，不傳播狂犬病。
齧齒類(就是各種鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)極少感染狂犬病。
狂犬病一旦感染，如果出現臨牀症狀，死亡率幾乎100%;但如果被咬後，及時規範處理，這個病就能完全預防。
不要認爲家養狗貓一定沒事;不要因爲鼠、兔病例罕見而不去就醫。被動物咬傷後，都需要及時就醫，由醫生評估是否存在狂犬病風險。
大家看完應該都能感覺到，被動物咬傷，後果有可能很嚴重。
因此，被動物咬傷的處理，以從重從嚴爲原則：
被動物舔，沒有破皮
如果孩子僅僅是被動物舔過，沒有面板破損，屬於Ⅰ級暴露。
不會傳染狂犬病，家長無需擔心，給孩子清洗一下就行了。
輕咬，有輕微抓傷或擦傷
如果已經破皮，但沒有出血，屬於Ⅱ級暴露。
使用肥皂水與有壓力的流動清水(自來水)交替沖洗，至少15分鐘。狂犬病毒在肥皂水中可以滅活;
再用生理鹽水衝乾淨，沒有就用清水代替，之後使用碘伏消毒;
把紗布搭在傷口上，不要用力按壓或綁住;
完成上述步驟，送孩子醫院，注射狂犬病疫苗。(WHO推薦，Ⅱ級暴露，如果狗貓看起來非常健康，並且該地區狂犬病發病率非常低，狗貓已經在監控中，可以延遲注射疫苗)
目前我國推薦的狂犬病疫苗接種方法有2種：
5針法：第0、3、7、14 和28 天各接種1 劑;
4針法，也叫“2-1-1”程序：第0天接種2 劑(左右上臂三角肌各接種1 劑)，第7天和第21天各接種1劑。
貫穿傷、有流血或破損傷口被舔
如果孩子傷口貫穿面板、有流血，或者已經破損的傷口被動物舔舐了，又或者是被蝙蝠咬了，那麼都屬於Ⅲ級暴露。
這種情況，不要耽誤。
家長按上述Ⅱ級暴露的方法處理後，立即把孩子送到醫院，注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。
Q：聽說10日觀察法，只要觀察動物，不用打疫苗，就能判斷會不會傳染?
A：這是一種誤傳。10日觀察法是世界衛生組織(WHO)推薦的狂犬病防治辦法之一。
其含義是：因爲動物狂犬病發作後，10天內一定會死亡。所以，如果被家養的、並且已經注射過兩次狂犬病疫苗的犬或貓(其他動物或野生動物不適用)咬傷抓傷後，可以邊注射疫苗，邊觀察動物或進行實驗室檢查。
如果動物在10天后還沒有死亡，或者檢測出動物沒有感染狂犬病，就可以停止接下來的疫苗注射。這纔是10日觀察法。
不是所有的動物咬後都可以進行10日觀察法;更不是先觀察10天再決定是否注射疫苗;而是一定要先注射疫苗。
注意，備孕女性、孕婦、兒童接種狂犬病疫苗是安全的。
如果是Ⅱ級暴露和Ⅲ級暴露，家長儘可能把咬傷孩子的動物抓住。這樣便於明確動物是否有狂犬病，同時也避免再咬傷別的孩子。
家長平時也要注意寶寶和動物的“相處之道”，儘可能避免危險情況的發生。
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最後再說說電梯安全吧。僅今年，我國就有好幾起兒童電梯死亡事件。
家長一定要注意：
孩子坐在推車裏，一定不要坐扶梯，不要覺得自己能抱住、護住孩子;
帶兩個或以上的孩子，也一定要坐直梯;
乘坐直梯時，抱好或拉好孩子，門開後看到轎廂再進入，避免踏空;
不要在電梯快關門時搶着乘坐，以免孩子被電梯門夾傷。
以上，兒童常見的意外傷害，我們就講解完了。
每個家長都是孩子的守護天使。萬一出現緊急情況，希望大家都能冷靜對待。
小編說
接連兩天，兒童常見意外傷害中，腦撞傷(墜牀跌倒)、溺水、異物梗住呼吸道、燒燙傷、誤服藥物毒物、擦傷、扭傷、骨折、動物咬傷的處理和預防，孔令凱醫生都爲大家做了重點講解。
別忘了最重要的永遠都是，防範於未然。
我們都不希望孩子出意外，但是一旦意外發生，作爲家長就責無旁貸。一定要具備這樣的能力，第一時間做出對孩子更有利的處理。
