腳趾甲裏面突然黑了一塊可能是腳趾頭受傷，引起甲板下血管破裂出血，淤血造成的，而這跟穿太緊或太硬的鞋，又或者走路、或運動時指甲受到外物碰撞受傷有關。
這種情況，若是感覺不痛的話，不用治療，因爲隨着指甲的生長，血塊會隨着排出體外。若是很痛，或者還在繼續出血，則最好是就醫用藥治療，這期間要用消毒藥水對患病指甲進行消毒，防止感染細菌。
有些人日常需要長期接觸焦煤油，石油，茶葉，酸鹼性強的化學試劑等有色素沉着的東西，時間一長就會讓指甲甲牀黑色素沉着，逐漸出現腳趾甲有黑塊的現象。
這種情況，可透過清洗、刮除、拔甲等方式消除，但也有的比較頑固，消除不掉的，可透過美甲的方法美化指甲。
有灰指甲的人，因面板癬菌、酵母菌和真菌侵入到甲板和甲板下的甲牀，時間一長指甲變厚、鬆弛，指甲的顏色也會發生變化，變成灰色或灰黑色。
確診爲灰指甲後，應遵醫囑透過外用藥物和口服藥物來治療，一般需要三個月至半年左右時間。且這類人羣要注意，不要與他人共用拖鞋、毛巾、鞋襪、指甲刀等物，以免傳染給別人。
腳趾甲裏面突然黑了一塊也有可能是黑色素瘤。黑色素瘤是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，是面板腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。所以早期診斷和治療顯得尤爲重要。
指甲黑色素瘤的表現：
1、顏色特別黑;
2、因爲黑色素瘤是惡性的有動態變化，所以有時候看到指甲遠端和近端出現了寬窄不一樣的情況，有些甚至指甲邊上的面板都變黑了。
懷疑指甲有黑色素瘤情況的，需取出甲牀上黑色一塊的部分組織，然後做病理組織檢查確診。
