生後一般情況好,無明顯前驅症狀,常在生後2~5天發病,也有早至第2天或晚至第8天發病者。
[新生兒胃穿孔是怎麼回事]
急腹症表現
起病急,突然出現急腹症表現。最初表現爲拒食、嘔吐、哭聲小、精神萎靡等,隨之出現進行性腹脹、呼吸困難、發紺、嘔吐加重帶血或咖啡樣物、便血。
腹部呈球形膨隆
腹部呈球形膨隆,腹壁靜脈怒張、面板發紅發亮、壓痛,肝濁音界消失,繼續加重出現腸鳴音消失、脫水、電解質紊亂和休克等。
檢查方法
1、腹部X線檢查:
立位平片可見到兩側膈肌上升,膈下大量遊離氣體。低出生體重兒自發性胃腸道穿孔早期無明顯的臨牀表現或X線徵象,應定時反覆攝片。
2、腹腔穿刺術:
瞭解腹腔是否有遊離氣體。
診斷依據
1、病史:
新生兒尤其早產兒,生後3~5天突然出現持續進行性腹脹,伴嘔吐、呼吸困難、發紺,肝濁音界消失,腸鳴音消失,即應高度考慮本病。
2、腹部立位X線:
出現膈下游離氣體。
3、腹腔穿刺:
抽出大量氣體。
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