1、置胃管減壓吸盡胃內容物。有時胃管透過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。
2、糾正水，電解質酸鹼平衡的紊亂。
3、加強支援療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內壓。
4、給予抗生素及維生素K。
5、重症高度腹脹患兒可採取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。
在上述處理的基礎上行胃破裂修補術。局麻下取正中或旁正中切口，吸淨腹腔液。探查病變，切除壞死組織，注意避免造成縫合困難。然後在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內翻縫合，修補後可用大網膜覆蓋局部。修補完畢後，用生理鹽水徹底沖洗，同時要仔細檢查消化道遠端是否存有梗阻，應同時給予處理。最後放置腹腔引流管。
有些學者主張做近側胃大部切除術，胃楔形切除或袖狀切除，但手術創傷過大，新生兒難以耐受。
術後禁食，加強支援療法，由靜脈給液及抗生素，有條件者早期開始靜脈高營養，或空腸遠端插管餵養。繼續胃腸減壓至胃腸道功能恢復爲止。
治療注意事項
1、已經診斷爲胃穿孔時，應在短時間內做好術前準備，包括禁食、插胃管排氣減壓、糾正脫水、控制休克、抗感染、腹腔穿刺等。
2、手術應儘量簡捷，在全麻下進行，修補穿孔，清理壞死組織。
3、術後應加強監護，禁食、持續胃腸減壓，保持胃管通暢，積極防治腹膜炎，給予血漿、白蛋白、抗生素、抗休克等支援治療，必要時行胃造瘻，病情穩定後可加胃腸外營養。
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