健康新生兒出生後,多可被溫暖的包裹及擁抱隨時可以吸吮母親的乳汁。早產兒,則是光溜溜地躺在的保溫箱內,所接觸的可能是粗魯的移動或抓握,針頭、貼片等引起的不適, 強烈的燈光、高頻的機器警告聲。
健康新生兒出生後,多可被溫暖的包裹及擁抱隨時可以吸吮母親的乳汁。早產兒,則是光溜溜地躺在的保溫箱內,所接觸的可能是粗魯的移動或抓握,針頭、貼片等引起的不適, 強烈的燈光、高頻的機器警告聲。
出生後的環境有着極大的差別,可能會影響他們日後的身心發展、親子關係與互動。
低出生體重與早產嬰兒的照護,一直以來是被關注的焦點,這些提早報到的嬰兒多半被放置於保溫箱之中,缺乏互動接觸的機會。按摩是透過人類雙手給予有系統性的觸覺刺激, 不只是一種有目的的動作,也是一種非語言的溝通。西方國家將按摩運用於早產兒照護已行之有年,許多文獻顯示幫早產兒按摩是一種有效的措施,可以促進早產兒體重,進而縮短住院天數。研究報告顯示按摩對於早產兒體重增加有一定的效果,且有助於縮短住院天數,達到雙贏之局面。
撫觸對寶貝及父母的重要性
一、對寶寶的好處:
(一)社會心理層面:
1.讓親子的連結更深,促成親子連心。
2.增加自尊、自信、自我價值與良好的自我形象。
3.增進愛自己也愛別人的能力。
4.增進溝通能力,讓親子之愛更堅固。
5.增進對父母的信任感。
6.增進寶寶的EQ,健全人我關係。
7.教導寶寶可以主導自己的身體。
8.寶寶得以發展更強而有效的溝通能力。
(二)生理與身體成長層面:
1.增進身體知覺,寶寶會對自己的身體形象有鮮明的察覺。
2.讓寶寶觸覺正常化。
3.擴張血管與促進血液循環。
4.幫助消化吸收,使消化系統更強健。
5.減緩消化不適與脹氣。
6.增進肌肉彈性與協調。
7.安定神經系統,讓寶寶更易自我協調。
8.使得呼吸更順暢,增加血液裏的氧氣。
9.強化免疫系統,增進新陳代謝作用。
10.調節內分泌系統,增進賀爾蒙功能。
11.刺激淋巴循環,清除體內毒素。
12.身心連結,平靜安適。
二、對父母的好處:
(一)社會心理層面:
1.能增進解讀寶寶訊息及行爲的能力。
2.更能理解寶寶的需要。
3.發展爲人父母的自信與能力。
4.讓寶寶更加信任,建立良善的溝通迴路。
5.發展尊重與接納彼此的能力。
6.讓父母可以更有效解決親子問題的能力。
7.能發展出有效安撫寶寶的親職技能,成爲了解自己寶寶專家。
(二)生理與身體成長層面:
1.增進身心合一,放鬆心情。
2.增加愛的賀爾蒙,讓心情更愉悅。
3.減少壓力帶給身體的不適。
4.降低血壓。
機按摩時
任何寶寶需要安撫的片刻,可觀察寶寶的需求與行爲訊息。可能是寶寶累了、餓了、想睡、需要換尿布等身心需要與失衡的當下。寶寶在醒覺又愉快的意識狀態,有意願與人互動的時候。
環境上的準備
室溫約26-28℃,光線要柔和。幫寶寶準備一個溫暖又舒適的棉質軟鋪,也要幫自己準備有靠背墊臀靠枕的地板座椅。爲寶寶準備尿布、紙巾、更換衣物、按摩油,也可準備寶寶喜歡把玩的玩具。
按摩油
基本作用:減少摩擦力、增加面板光澤。
試驗:局部擦拭,30分後檢視未有紅疹即可使用;若有紅疹,表示寶寶對此按摩油過敏, 約1-2小時紅疹會自然退去。
種類:純天然的植物按摩油,如甜杏仁油、葡萄籽油。市售的嬰兒油(避免礦物油類)、嬰兒乳液也可以使用。但精油不可直接擦拭在寶寶身上(需稀釋後,用在2個月大以上的寶寶)。
0-3個月新生兒按摩-腳底
功效:活化神經系統,健脾養氣。
手法:以溫暖的手握住寶寶的腳,保持接觸,等待寶寶的訊息。用雙手拇指指腹緩緩按壓寶寶的腳,由腳趾往下,延着腳掌至腳跟。用拇指及食指以畫圓方式來揉、按每一根腳趾頭。以拇指分推方式,用指腹推按腳背。
0-3個月新生兒按摩-全身按摩
功效:安神,讓寶寶更有安全感。
手法:以放鬆身體的撫按手法爲主。用手掌撫按寶寶全身及手腳。由上往下,由中心向外;以拇指分推法,揉按寶寶腹部、臀部、大腿及小腿。用手握住寶寶雙腳,讓寶寶腿更放鬆,等寶寶準備好,再讓雙手離開寶寶雙腳。讓寶寶決定按摩結束的時間。
注意:動作須緩慢輕柔,讓寶寶慢慢習慣撫觸刺激的柔和介入。
3個月以上嬰兒的按摩
寶寶醒覺的時間增加,最愛的是彼此凝視、喜歡聽父母和他說話、喜歡誇張的臉部表情與聲音。寶寶也喜歡撫觸的舒適與溫暖,也全然的響應父母的愛,也讓父母更有自信與成就。
我們必須尊重寶寶表達的訊息,只有在他願意的情況下,才能持續的幫寶寶按摩!
3個月以上嬰兒按摩-腿部
一.益處:
1.可以刺激血液循環,使全身氣血暢通。
2.可以強化腿部肌肉,讓雙腿更強壯有力,更有彈性。
3.同時是寶寶學習站立與走路的過程中最需要的按摩。
4.將不好的碰觸記憶去除。
二.方式與步驟:
1.印度擠奶式(離心方向): 一手握住嬰兒的腳踝,另一手四指相併與拇指分開成C形握法。由臀部→大腿→膝→小腿→腳踝,緩緩按摩而下,反覆數回後換另一邊。
2.瑞典擠奶式(向心方向): 由腳踝往大腿方向推滑。
3.搓揉式: 雙手手掌相對,夾住寶寶的腿部,由上而下、由下而上、來回搓揉。
3個月以上嬰兒按摩-腹部
方式與步驟:
1.水車式:雙手如水車轉動的槳一般往下滑動,雙手交替連續數回。以肚臍爲中心順時針按壓。2.我愛你擦腹式:在腹部寫下I、L、U,助大腸及直腸的蠕動及排空糞便及氣體。
3.拇指分推式:拇指放在肚臍兩側,由中心向外分推開來。此手法可以用於脹氣或便祕, 力道要慢、緩、柔、圓。
3個月以上嬰兒按摩-胸部
1.開啟心門式:雙掌放置寶寶胸部溫柔滑過胸部劃成一個心型。
2.蝴蝶式:右手自左下方→右上方;左手自右下方→左上方;撫按時記得要含蓋肩和頸部。
3個月以上嬰兒按摩-上肢
1.印度擠奶式:一手握住手腕,另一手四指與拇指呈C型,離心式滑動。
2.瑞典擠奶式:與上面手法一樣,但採向心式滑動。
3.擠轉式:雙手呈C型,去擠轉手臂。(向心方向)
4.搓揉式:雙手手掌相對,夾住寶寶的手部,來回搓揉。
5.捻揉式:一手以拇指及食指來捻揉寶寶的每一根手指頭。
6.腋下旋推式:將寶寶手臂擡高,讓腋下顯露出來,以另一手做旋推。
3個月以上嬰兒按摩-臉部
1.拇指分推式:使用拇指緩緩推滑。位置:眉心、鼻樑兩側。
2.拇指點壓式:使用拇指指壓外脣牙齦處。
3.旋推式:用食指中指放在兩頰旋推。
4.四指分推式:雙手平放至寶寶額頭中央,向兩側緩緩滑動推開。
3個月以上嬰兒按摩-背部與臀部
1.掌擦法:雙手放在寶寶背上,由上背開始往下背,按滑而下直到與臀部相連處。
2.背部旋推法:雙手四指相併放腋下,一手拇指指腹以小畫圓旋推方式,自肩胛骨→下背→劃過脊椎至另一側下背→另一側肩胛。
3.臀部旋推法:雙手指腹以旋推方式在寶寶雙臀上畫圈,像在寫一個『8』字。
何時不適合進行按摩
1.發燒有發炎或感染情形時。
2.嘔吐腹瀉時。
3.黃疸治療時。
4.手術後6周後或更久,該部位皆不適合。
5.有骨折、挫傷或面板狀況不良時。
6.有呼吸暫停或過喘、心跳過快或過慢、血氧濃度不穩定時。
7.預防注射完48小時內。
如何知道寶寶是否喜歡?
可觀察寶貝是否有統整良好的行爲線索:呼吸規則、膚色粉紅、活動平順、努力縮攏軀幹呈彎曲姿勢、口部有尋乳或吸吮反應、手腳交握、手放入口中/抓握/握住、眼神發亮、噘嘴成要說”ㄡ”的嘴型、發出咕咕聲、嘴巴做出要說話的動作等。
結論
按摩的細節並不是重點,重要的是在按摩的過程中,與寶寶互動的過程,可以隨着寶寶的反應來決定按摩的時間及部位。新生兒身體狀況未完全穩定,只需做部分簡單動作;待體重及身體狀況穩定後,即可做較完整複雜的動作。
