1、感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血症、晚期梅毒等。
2、鬱血性脾腫大。斑替氏綜合徵、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
3、增生性脾大。見於某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
4、其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。
1、若脾大是因脾臟本身就比其他正常人偏大的，則不用擔心，一般對健康無害。
2、若脾大是腫瘤性的，良性腫瘤病變所致的脾大，會造成一系列的影響，比如說在門靜脈高壓症的這種脾大，它會導致脾功能亢進，影響到我們血細胞的破壞，會出現我們白細胞，紅細胞以及血小板的過度的破壞。
3、另外，脾臟的過度增大，它會佔據我們腹腔的空間，影響到我們腹腔的其他的消化的器官，比如影響腸胃道的消化，會導致腹部出現明顯的脹痛等不適。
4、脾大的原因在於肝臟，這類患者若是不及時治療，加重肝炎→肝纖維化、肝硬化→肝癌，直接危及患者生命安全。
1、手術治療
脾大的治療主要是採用手術切除脾臟，這樣可糾正脾大對人體的危害。但同時也存在不足。全脾切除後將改變患者的免疫功能，出現脾臟過濾功能消失，IgM減少、調節素和調理素水平降低、T淋巴細胞系統出現紊亂、外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉換率明顯下降，導致爆發感染的機會顯著增加手術創傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術條件。
2、飲食禁忌
脾大這日常飲食也要注意，不宜吃太多鹽、糖，辛辣食物要忌吃，菸酒更要戒了。
