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霧化安全嗎

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霧化安全嗎

霧化吸人療法是目前臨牀治療呼吸類疾病非常理想的一種手段,早在20世紀50年代就開始在英國使用,在我國臨牀的推廣使用也有了近20年的時間。霧化吸入療法直接作用於病變的肺部,與口服注射等全身用藥相比,具有用藥劑量小,見效快,全身副作用少等優點。

簡單來說,口服用藥/注射是透過將藥物進入血循環,然後進入到肺部等器官起作用。而霧化治療是直接將藥物作用於肺部,這樣藥物的使用將更加直接有效。

所以說,霧化吸入療法是治療呼吸系統相關疾病較爲理想的常用給藥方法,適應人羣廣泛,包括嬰幼兒、重症患者等。但要想使用更安全,正確掌握適應證,正確選用藥物及霧化器,正確掌握霧化吸入方法很重要。

霧化安全嗎

霧化安全嗎-哪些疾病必須霧化治療

1、支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎急性發作期等必須霧化吸入治療。

2、其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道溼化的疾病均可以霧化吸入治療。

3、手術氣管內插管或氣管切開術後,也可使用霧化治療,可溼化氣道。

霧化安全嗎 第2張

霧化安全嗎-霧化設備怎麼選擇

1、上呼吸道疾病(常見的喉炎、咽炎):宜選用超聲霧化吸入器,霧粒直徑爲3.7-10.5?m,易沉積在上呼吸道及大氣道;

2、下呼吸道(支氣管、毛細支氣管及肺部)疾病:宜選用噴射霧化器,霧粒直徑<5?m,易沉積在病變的支氣管或肺泡內發揮作用。

提醒:超聲的劇烈震盪加溫,對含蛋白或肽類的藥物不利。超聲霧化對混懸液(如糖皮質激素溶液)的霧化效果也不如噴射霧化;此外對支氣管哮喘等需充分吸氧的患者,氧氣驅動的噴射霧化可能有益。

霧化安全嗎 第3張

霧化安全嗎-霧化治療用藥指南

宜用藥物:

1、糖皮質激素: 布地奈德混懸液:目前國內唯一可以用於霧化的糖皮質激素類型。

2、支氣管舒張劑: 沙丁胺醇溶液或特布他林霧化液(SABA)、異丙託溴銨或複方異丙託溴銨霧化溶液(SAMA或SAMA+SABA)。

3、黏液溶解劑: 鹽酸氨溴索,鑑於超聲霧化可使霧化液體加熱至蛋白酶變性,不推薦用超聲霧化給藥方式,宜用噴射霧化給藥。

4、抗菌藥物: 目前除妥布黴素被FDA批准用於霧化吸入治療囊性纖維化疾病,其餘藥物安全性均未獲得確認。兩性黴素B國內可用。

慎用藥物:

1、地塞米松:結構上無親脂基團,水溶性大,難以透過細胞膜與糖皮質激素受體結合而發揮作用;肺內沉積率低,氣道內滯留時間短,難以透過吸入發揮局部抗炎作用;且半衰期長,易體內蓄積,對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用增強,故不推薦使用。

2、腎上腺素和異丙腎上腺素:除過敏性休克外,不推薦用於哮喘和慢阻肺的治療。

3、α-糜蛋白酶:多肽酶,無證據表明可以吸入中小氣道產生治療作用,也無配伍相關的藥理學研究數據,禁用超聲方式進行霧化治療。

4、慶大黴素:在我國臨牀應用較多,但其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫學證據。

5、茶鹼:對氣道上皮有刺激作用,不推薦用於霧化吸入治療。

6、中成藥注射液:應用經驗及研究不足,療效的可靠性及安全性均有待驗證,不推薦使用。

霧化安全嗎 第4張

霧化安全嗎-霧化治療時注意事項

1、霧化前,臉部儘量不要選擇油性面膏。

2、霧化前,充分漱口。

3、霧化治療應在餐前一小時或餐後兩小時進行,以防止嗆咳引起的嘔吐。

4、霧化時,選擇舒服體位,引導寶寶進行深呼吸,是藥物充分達到支氣管和肺部。如果寶寶有將痰液咳出的慾望,空掌心輕拍寶寶背部,幫助寶寶將痰咳出。

5、霧化後,及時漱口,防止藥物在咽部堆積。如果使用面罩的話,及時清洗面部。

霧化安全嗎 第5張