末次月經
孕周的計算規則是以末次月經的時間點爲0點開始計算的。而事實上，以末次月經開始計算的孕周，孕0～2周這段時間，妊娠根本就還沒有發生。而孕0周的時候，將要和精子結合的卵子已經開始激活併發育了，在孕2周的時候，這個卵子將發育成爲優勢卵泡，並和精子結合形成受精卵，而這個時候纔是胎齡的開始，也就是說孕齡2周＝胎齡0周。孕齡的前兩週並不是懷孕狀態，也可以理解爲孕齡其實是從卵子的發育開始算的。
醫生計算孕周不喜歡用月爲單位，因爲所有的臨牀診斷，臨牀處理原則，都是以周爲單位的，所以希望大家的思維和醫生思維保持一致，腦子裏儘可能記多少周孕，而不要記懷孕幾個月。
孕齡280天（＝40周）爲孕產期，37周～42周分娩都算足月，小於37周算早產，大於42周爲過期。而分娩最適宜的孕周時在39～41周。
對於月經週期規律的人而言，孕齡計算，以末次月經爲起點算是非常簡便且比較準確的。因此希望女性朋友們在計劃懷玉這件事情上，養成記錄月經的習慣。記住，是來月經的第一天，而不是月經乾淨的那一天。
其他方式覈算孕周，最後都會校正爲末次月經表達模式。
B超覈算
B超覈算孕周必須要根據妊娠早期B超來看。妊娠中晚期的B超就沒有參考價值了。因爲早期的時候，大家都沒多少差別，都是由一個相同大小的細胞發育而成的，越往後長差別越大。這個應該很容易理解，新生兒出生的時候大小相差不過兩三釐米，成年後則可能是幾十公分，正如我們不能以人的身高來判斷人的年齡一樣。
我們一般會參考11周以內的B超報告，比較簡單的計算方式是，胎芽長度大約每天長1mm，B超能看見胎芽的孕周大約是6～7周，估算爲6周＋5天，那麼推測孕周就大約是「6＋（5＋胎芽長mm）／7」周。
孕周很小的時候，B超單上會寫胎芽長度，如果孕周稍微大一點，胚胎長到幾十個毫米的時候，B超報告上會寫"頂臀長"，所以"頂臀長"＝"胎芽長"。
還有，胚胎出現原始心管搏動的時間是很固定的，6週一般都能看到胎心，因此如果B超能看到胎心搏動了，至少說明胚胎已經有6周了。（精度好的超聲，5周多點就能看見）
如果沒有孕早期的B超報告，孕中晚期B超也會根據胎兒大小估算孕周，但是這個估算的準確性就大打折扣了，越晚誤差越大，和實際孕周相差個一兩週都不成問題。
胚胎植入日期
IVF的胎兒，孕周計算是根據胚胎植入日期來的。通常胚胎的移植時間會是在培養的第2、3天，也可能是第五天移植，移植也就是要讓胚胎着牀。正常情況，自然受孕一般也是在受精卵形成的第6～7天着牀，胚胎移植後，到成功着牀也會需要一點點時間，所以雖然移植的時候，胚胎已經在體外發育了幾天，但是着牀本身還是充滿不確定性的，所以我們還是會把移植日作爲胎齡起點，往前推14天作爲孕周起點。
排卵日
如果監測排卵懷上的，也可以這麼計算，通常監測排卵的人，也會知道同房的日期，受精卵形成久發生在排卵後48小時內。我們可以把排卵日往前推14天爲末次月經，作爲孕周計算的起點，當然這個日期也可能不是真實的末次月經。
同房日期
如果你非常肯定以及確定那一個月只同房了一次，那之後再沒有透過房，並且清楚記得日期，可以認爲這天就是受精日，往前推14天爲末次月經，作爲孕周計算的起點。
妊娠期的症狀
這個不是用來計算孕周用的，因爲症狀這東西太主觀了，差異太大了，太不靠譜，但是可以驗證我們覈算出來的孕周，在對比妊娠症狀出現的時間，看是否合孕周相符合。
比如，早孕反應（噁心、嘔吐等）通常在40天左右出現，11～12周顯著減輕或者消失，尿頻的症狀多出現於60天左右，12周後子宮出盆腔多半就消失了。最早可以在16～18周出現胎動，晚一點的20周左右感知胎動，要是相差太大，就要懷疑是不是孕周算錯了。
月經週期長，怎麼計算孕周？週期太短又怎麼算孕周？
孕周的計算，我們是假定月經週期爲28天，然後再以末次月經爲起點開始計算的。實際上，真正可以精確覈算孕周的數據應該是受精卵形成的日期，而這個時間是無法知道的。因此我們只能透過推算排卵日來計算。
月經週期中，前半週期爲卵泡期，排卵後的後半週期爲黃體期，黃體期時很恆定的，因爲月經黃體只有14天壽命，14天后如果沒懷孕就會來月經。因此，月經週期長的人，實際上是卵泡期長，相反週期短的人，實際上時卵泡期短。因此，對於月經週期特別長，或者特別短的人，我們可以根據期週期特性，重新校正孕周。
月經規律怎麼算孕周？
首先要明確如何算月經不規律，月經週期上下波動在1周以內都算規律，如果波動大於7天，就算不規律了。比如，一會兒提前5天，一會兒延後4天，就不規律，但是偶爾提前2天或者延後2天還是算規律的。
週期不規律，首選孕早期的B超覈實孕周，醫生更願意相信客觀數據。
孕早期B超>同房日期>孕中晚期B超
同房日期和孕中晚期B超可以相互印證，互爲補充，沒有哪個方法是很準確的。
月經很亂或者不記得末次月經，同房日期不可用，孕早期B超也沒有，怎麼辦？
沒辦法，怎麼算都不可能準確了。只能麻煩您仔細回憶你妊娠期的各種症狀出現的時間，能說出年月日最好，然後根據當前能找到的最早的B超，相互印證。這算是沒辦法的辦法了。
所以尤其要鄭重提醒每記性從來不記月經的妹子們，別爲難醫生了，長點心吧！
爲什麼B超報的孕周和我的孕周不相符合？
"我明明是25周，爲什麼B超單上寫的"相當於24周宮內孕"？"
這是B超根據做B超當時胎兒身體測量的數值推算的孕周，是根據胎兒大小推算的。
"那就是我的胎兒偏小了，那該怎麼辦？怎麼吃能讓胎兒長大一點？"
朋友，胎兒不是越大越好！現代人不缺營養，胎兒個頭小，很多時候不是靠你多吃它就能長大的；更多時候，胎兒個頭小，實際上是因爲胎兒本來就長不大，我說"長不大"不是說它就不長了，而是它長得慢而已。它本來就長得慢，很多時候是由於它的"內因"決定的，而不是我們在外部能左右的。並且，不是每個胎兒生長速度都一樣，不是每個胎兒都一樣大，正常值不是一個固定值，而是個範圍，只要它在繼續長，不要緊的，好嗎！
還有一點，你認爲B超就那麼準確嗎？不要想多了，如果B超是萬能的，那怎麼會有B超發現不了的畸形呢。所以B超測量出來偏大偏小，未必都準確。
