發熱的孩子爲什麼愛睡覺？孩子愛嗜睡是怎麼回事？常有媽媽問我，爲什麼孩子一發熱就嗜睡？會不會是孩子大腦被燒出了問題。
小知識
什麼是嗜睡？
嗜睡是最輕的意識障礙，是一種病理性的倦睡。可被喚醒，醒來後意識基本正常，但停止刺激後繼續入睡。
爲什麼發熱的孩子總是愛睡覺？答案並不複雜。但爲了理解其確切的原因，還得先學習一下發熱的機制，也就是爲什麼感染後我們會發熱？
我們把感染人體的病原體或者病原體產生的代謝產物（內毒素）稱爲外源性致熱源，它們可誘導血液和組織中的吞噬細胞合成和釋放IL-1、IL-6、TNF、IFN-α及其他細胞因子（稱之爲內源性致熱源）。
發熱機制示意圖。
這些內源性致熱性細胞因子經血循環抵達大腦中的下丘腦前部（上圖紅箭頭所指），在此處誘導前列腺素類物質（尤其是前列腺素E2）的快速合成，產生的前列腺素E2（PGE2）使下丘腦的體溫調定點升高。
體溫調定點一旦升高，體溫調節中樞認爲當前體溫過低，會啓動一系列身體反應使體溫升高到新的調定點。比如：增加代謝率及肌肉活動以增加產熱（會出現畏寒以及寒顫），同時收縮面板下層的血管以減少散熱（身體會因此出現手、腳冰涼，膚色發白）。
總之身體就是透過增加產熱和減少散熱來促使體溫升高。
所以，細心的家長會發現當孩子出現手、腳冰涼、膚色發白、怕冷、寒顫這些現象後就會出現高熱。
這些都是大腦在身體感染時做出的應對措施，這些調控導致的體溫升高對感染狀態下的身體有益。所以，不要小看發熱，它是人體的保護性反應，可幫助我們對抗感染。
單純感染導致的發熱燒不壞孩子，所以不要隨便服用退熱藥，沒必要刻意的讓體溫降到正常從而削弱發熱對人體的益處。
但過高的溫度會導致人體不適（孩子會表現爲非常煩躁和哭鬧不安，難以安靜入睡等）。
當過高的溫度給身體帶來的弊端（比如加重心、肺負擔和煩躁不適）超過發熱帶來的益處時，就可以服用退熱藥讓體溫早點下降，讓身體感受舒服一些。
小知識
爲什麼布洛芬和對乙酰氨基酚能夠解熱鎮痛？
原因是這個PGE2不但可使下丘腦體溫調定點升高引起發熱，同時還會導致人體出現肌肉和關節痠痛。而布洛芬或對乙酰氨基酚可減少PGE2的合成，從而服用後可達到退熱和緩解疼痛的目的。
學習了發熱的機制，那到底是什麼原因導致發熱的孩子嗜睡呢？
難道是升高的體溫導致大腦的工作異常嗎？非也
在我很多的公衆號文章中反覆強調：不要被我們可以感知的表象迷惑。探尋內在的、根本的因果關係纔是現代醫學的魅力所在。
其實導致發熱的孩子出現嗜睡的原因很簡單（只不過隱藏的很深），是感染後身體產生的內源性制熱性細胞因子，主要是IL-1（白介素-1）。因爲目前多項研究顯示IL-1可以誘導慢波睡眠的發生。
所以發熱的孩子容易嗜睡的原因是：感染導致身體產生IL-1這樣的內源性致熱性因子，這種制熱因子（還有其他）誘導PEG2的生成導致發熱；IL-1還誘導慢波睡眠，引發孩子嗜睡。
提到慢波睡眠，這裏就順便講解一些和睡眠有關的常識。
人類的睡眠狀態分兩個時期：快動眼(rapid eye movement, REM)睡眠和非快動眼(nonrapid eye movement, NREM)睡眠。
REM睡眠的特徵是腦電圖呈現活動模式(見上圖的最後一行，和圖中第一行的覺醒狀態相似)，肌肉張力顯著下降和陣發性快速眼球運動。做夢多發生在這個時期。
根據腦電圖的波形把NREM細分爲3個時期。
其中N3期睡眠被稱爲“慢波睡眠”，其特徵爲低頻率、高振幅的波。
N3期睡眠的“覺醒閾值”最高，又稱“深度睡眠”。相對喚醒N1、N2期睡眠者，喚醒N3期睡眠者更加困難。
N3期睡眠會隨年齡增加而逐漸減少。所以年齡越大，深睡眠越少，越容易醒。你看，我們再也無法擁有孩子那樣深沉睡眠的原因就在於此。
