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射頻消融術複發率

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射頻消融術複發率

射頻消融術的複發率與手術術者的經驗和熟練程度密切相關。

在20世紀80年代末,射頻消融術剛開展的階段不僅時間長達4~8小時甚至更長的時間,而且手術的成功率較低、複發率卻較高。隨着這項技術的不斷提高術者經驗的不斷積累,現如今的射頻消融術的成功率有很大的提高,複發率也不斷下降。如房室折返性心動過速(陣發性室上心性心動過速、預激綜合徵)成功率爲95%~99%,複發率爲2%~5%;房速和房撲的成功率爲90%~95%,複發率爲5%~10%左右;特發性室速成功率爲90%~95%;複發率爲5%~10%。陣發性房顫第一次手術成功率80%~85%,20%左右需要做第二次。射頻消融術的復發多在術後數月至1年內。不過即便復發了也不要過分擔心,因爲絕大多數病人可在再次施行射頻消融術後取得成功。

射頻消融術複發率

射頻消融術複發率-射頻消融術優點

射頻消融術是如今治療心臟疾病的一個重要手段,不僅是它的成功率高,複發率低,還有如下優點。

1、射頻消融技術操作安全、簡便,患者依從性高,在超聲、CT引導下,靶向準確,治療得到保證。

2、其特點是創傷小、恢復快,治癒率高,術後24小時就可起牀活動,住院時間短(一般術後三天出院),並能迅速根治。

3、與藥物治療相比,射頻消融術可一次性根治,術後不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。

4、更適合不能耐受手術、不願手術、手術風險高及老齡患者。

射頻消融術複發率 第2張

射頻消融術複發率-射頻消融術的具體步驟

電生理檢查和射頻消融術是在一個有特殊設備的手術間進行(稱爲導管室)。導管室工作人員通常包括電生理醫生、助手、護士和技師。患者需躺在X光檢查牀上,醫務人員會將各種監測裝置與患者身體連接,並將您身體用無菌單蓋住,醫務人員穿戴上無菌手術衣和手套。

首先導管插入部位(腹股溝、手臂、肩膀或頸部)的面板消毒,局麻藥進行局部麻醉;然後用穿刺針穿刺靜脈/動脈血管,電生理檢查導管透過血管插入心腔;心臟電生理檢查所用的電極導管長而可彎的導管,能將電信號傳入和傳出心臟。

電極導管記錄心臟不同部位的電活動,併發放微弱的電刺激來刺激心臟,以便誘發心律失常,明確心動過速診斷;然後醫生透過導管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱爲“標測”),再透過消融儀發送射頻電流消融治療,從而根治心動過速。

射頻消融術複發率 第3張

射頻消融術複發率-射頻消融術術後護理

要想降低射頻消融術的複發率,術後的護理很重要,患者一定要注意。

1、射頻消融術後患者須按照醫囑臥牀靜養,靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,並患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;

2、臥牀期間給予易消化飲食,應多吃多吃富含蛋白質、維生素的食物,如雞蛋,瘦肉,魚類等,另外水果蔬菜也要適當搭配食用,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品白酒,咖啡等刺激性飲料

3、射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫生彙報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4、如果術後心動過速再次發作的感覺,但並未真正發作,無要緊張勿需特殊治療;

5、術後一般1周後可恢復正常活動;

6、出院後如有復發,應及時就近記錄心電圖,並與手術醫生取得聯繫,決定下一步治療方案。

7、射頻消融術後需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮,遵照醫囑服用,才能達到期望療效。

射頻消融術複發率 第4張