小鑫躺在醫院裏準備接受手術，他當時的腦袋超乎尋常的大。 新華醫院 供圖
男童小鑫(化名)的腦袋超乎尋常的大，當父母知道這並不是聰明的象徵時，一個畸胎瘤已經向小鑫發出了死亡召喚。昨天，新華醫院表示，專家們果斷從小鑫腦袋裏切除了畸胎瘤，而這個畸胎瘤不但長有毛髮，還長有牙齒。
頭大原來是長出巨瘤
小鑫出生三個月時，父母無意中發現他的腦袋大於其他同齡兒童，當時還以爲是兒子智力發育較好的表現，並未引起足夠重視。但之後的幾個月裏，小鑫的頭圍迅速增大，已經超過比他大3歲的哥哥，父母這才意識到問題的嚴重性。
經過檢查，新華醫院的醫生們在CT片中震驚地發現，一個比拳頭還大的畸胎瘤擠在小鑫的大腦中央部位。更嚴重的是，這個跟隨小鑫成長了7個月的畸胎瘤，緊貼着腦幹、頸內動脈等重要結構，周邊被囊液包繞，活像母親腹內的胎兒。
手術成功可正常成長
對於這個佔據了小鑫顱腔50%容積的畸胎瘤，專家們忐忑不安，手術稍有不慎，就可能引起孩子死亡或者成爲植物人；而如果不及時手術，小鑫將最終因顱內高壓死亡。
新華醫院小兒神經外科主任馬傑教授成立手術小組，爲小鑫施行微創手術治療，最終成功將藏匿於小鑫顱內280立方厘米大的巨大腫瘤全部切除。“如此巨大、酷似腹中胎兒的畸胎瘤非常罕見。”馬傑說。
目前，小鑫已度過術後危險期。醫生表示，術後CT複查證實小鑫腦袋裏的腫瘤已完全被切除掉，“由於腫瘤切除及時，小鑫的智力應該不會受到影響，今後可以像正常人一樣成長。”
◇ 病因探析
多能細胞異常分化落進胎兒腦中紮根
剛出生不久的小鑫(化名)腦袋裏爲何會有一個畸胎瘤？這個畸胎瘤爲何還長有毛髮和牙齒？
新華醫院的專家昨天解釋說，人體胚胎正常發育時，一種具有多能發展潛力的多能細胞會發展和分化成各胚層的成熟細胞；而在胚胎髮育時，也有某些多能細胞可能會分離或脫落下來，使胚胎細胞基因發生突變，可能就會發生胚胎異常。
“學術界通常認爲，多能細胞的分離或脫落髮生於胚胎早期的，胚胎就會形成畸胎。”專家說，小鑫的情況可能就是在他還是胚胎後期時，多能細胞發生分離所致，“雖然不能導致畸胎，但形成了胚層的異常分化組織，導致畸胎瘤在小鑫的腦袋裏紮下根。”
“含有成熟或未成熟的面板、牙齒、骨骼、軟骨、神經、肌肉、脂肪、上皮等組織，是畸胎瘤最特殊的地方。”
專家說，“少數畸胎瘤還可能含有胃黏膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。”
李? 胡彥?
