西醫學名：大三陽
所屬科室：內科 - 消化內科
發病部位：肝臟
所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒複製比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺症狀，也就是說，並非“大三陽”就表示疾病很嚴重，只是以上三項指標陽性體現病毒在機體內存在時的免疫狀態。
1、由患者或無症狀HBV攜帶者經血液、血製品傳播。如輸血、注射、外科或牙科手術、針刺、共用剃刀或牙刷、面板粘膜的微小損傷、性行爲等。醫院內污染的器械亦可致傳播。
2、家族性傳播。家族型的乙肝傳播是乙肝傳染的高發點，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原爲陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，幾乎百分之百地會成爲乙肝病毒攜帶者。
3、預防意識欠缺。乙肝疫苗已經問世近20年，它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施。但是，由於經濟條件較差以及預防意識欠缺，尤其是後者，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。
乙肝病毒進入人體後會對肝臟造成損害，影響肝臟功能，人體也會因爲病毒的入侵而出現一些疾病的症狀表現。大三陽患兒的症狀大多體現在除肝臟之外的其它器官上：
1、蜘蛛痣：
這是大三陽病情嚴重時期會出現的現象，這種現象出現一般多預示肝臟硬化現象，是比較嚴重的現象，這是因爲體內的雌性激素無法被有效代謝導致的，同類原因還會導致肝掌的現象。
2、消化方面：
肝臟出現異常直接受害者就是消化道，消化道供血不足自然也會罷工，出現食慾不振，厭食，噁心，厭油膩等現象，給身體帶來的副作用也是很多的。
3、膚色問題：
氣色好，面色就紅潤，肝臟異常，血液供應不上，面色自然也不會好，面色發黃，發黑也是預料之中的現象。
4、眼珠發黃：
這個病因和肝臟有關係，肝臟內部的膽紅素無法被有效的代謝就會聚集在血液中，血液中的含量升高就會表現在眼珠上，另外膚色發黃也和膽紅素偏高有關係。
大三陽患兒體內乙肝病毒複製活躍，容易造成嚴重的肝細胞損害。因此，在孩子出現乙肝症狀後，家長應及早帶孩子就醫治療。大三陽治療應該包括抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化四位一體，進行綜合治療。
1、抗病毒治療：
抗病毒治療是大三陽最主要的治療方法，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調節劑等。干擾素因爲其有較爲肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時大三陽的病情處於不同的階段其治療方式也是不同的，需根據具體情況選擇合適的抗病毒藥物。
2、增免疫治療：
乙肝病毒既能存在於血液中，也能存在於肝細胞中，乙肝病毒並不直接損害肝臟，而是當機體免疫系統發現乙肝病毒後，在清除乙肝病毒的過程中造成肝細胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒，要透過調動人體免疫系統的功能來清除乙肝病毒。目前抗病毒的藥物多數都有調節免疫功能的作用，但中藥在條件免疫功能方面的作用比較顯著。
3、保肝護肝治療：
有人認爲，只要肝功有變化就要進行治療，治療手段則多以保肝、護肝爲主。但這種治療存在誤區，很多人都盲目地保肝護肝，服用大量保肝護肝藥物。肝病專家指出，過多服用保肝護肝藥物亦可傷肝。而且保肝、護肝治療只是在控制肝功的異常，而對HBV病毒本身並沒有殺滅或者抑制作用，所以只是治標不治本，當然也就不存在用保肝護肝類藥物轉陰的可能!即使有所謂的轉陰也是肝功能的暫時水平，大多數會在短期內又發生反彈，所以在病毒活躍的初期是以抗病毒爲主，保肝爲輔的。
4、抗纖維化治療：
抗纖維化治療在乙肝大三陽治療中的作用是不容忽視的，肝纖維化是乙肝向肝硬化、肝癌發展的橋樑，如果不能阻止肝纖維化的進程，乙肝大三陽依然會發展爲肝硬化、肝癌，那麼乙肝大三陽的治療就沒有起到應有的作用。因此，在乙肝大三陽治療中，一定不能忽視了抗肝纖維化治療。
除了選擇合適的治療方案外，大三陽患兒的飲食起居也需要安排好，配合適度的體育鍛煉和良好的情緒，定期進行檢查，纔能有效治療大三陽。
預防措施
1、讓孩子保持飲食均衡。爲孩子提供的食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例，同時還要保持五味不偏，才能保證孩子攝入的營養均衡；儘量少給孩子吃辛辣食品，讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果等。還要注意讓孩子養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食或常飢餓，這種飢、飽不勻的飲食習慣，會引起消化液分泌異常，導致肝臟功能的失調。
2、讓孩子多喝水。多喝水可補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，多喝水還可以促進腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌，以利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害，對於預防乙肝能起到積極作用。
3、讓孩子適量運動。運動能增強人的體質，多帶孩子進行戶外運動，如散步、慢跑、踏青、打球等，既能使人氣血通暢，促進吐故納新，強健身體，又可以怡情養肝，達到護肝保健之目的。
4、給孩子選擇寬鬆的服飾。家長給孩子買衣服時，要注意選擇尺寸，不要給孩子穿過於緊身的衣服。寬鬆衣帶，披散頭髮，形體得以舒展，氣血不致淤積。肝氣血順暢，身體必然強健。
5、保持孩子心情舒暢。中醫認爲，肝喜舒惡鬱，故生氣發怒易導致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。要想肝臟強健，家長需要給孩子提供良好的家庭氛圍，並教會孩子保持情緒開朗少動怒。家長也要盡力做到心平氣和，不要無故對孩子發脾氣。平靜的心緒能使肝火熄滅，肝氣正常生髮，順調。動氣則易引起肝火，導致傷肝。
1、忌辛辣：
辛辣食品易引起消化道生溼化熱，溼熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌食加工食品：
少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
3、忌濫用激素、抗生素：
是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。
4、忌亂用補品：
膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡，會影響健康。
5、忌過多食用蛋白飲食：
對於病情嚴重的肝炎病人來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
6、忌高銅飲食：
肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易於在肝臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出，肝臟內存銅過多，可導致肝細胞壞死。同時，體內銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
7、忌生活不規律：
“三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。
8、忌情志不暢：
肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因爲肝病患者久治不愈，常便人焦慮，胡思亂想，易發火而鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成積癖。
9、忌勞累：
肝爲人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息。因此多休息是治療關鍵。
10、忌亂投醫：
不要輕信江湖遊醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。
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