宮頸機能不全平常表現

宮頸機能不全平常表現

典型臨牀表現：

孕婦在孕中期或孕晚期的早期宮頸無痛性擴張，伴有妊娠囊膨入陰道，隨後不成熟胎兒娩出，是導致中晚期流產和早產的主要原因。

宮頸機能不全怎麼檢查

詢問病史

宮頸機能不全的診斷首先要依據一次或多次的中期流產病史。

超聲檢查

經陰B超是目前公認的宮頸機能不全最主要的診斷方法，早期透過B超可以看到宮頸內口的縮短或者成漏斗狀(胎膜呈漏斗狀進入宮頸內口)。

宮頸機能不全怎麼辦

一般治療

① 臥牀休息;

②孕激素;用17―羥孕酮500～1000mg/周;

③宮縮抑制劑，如β-腎上腺素受體興奮劑柔多巴，首先靜脈注射，宮縮抑制後改爲口服40mg，每8h1次。用藥過程中注意孕婦心率，有心臟病者禁用;

④硅酮套：將此套儘可能地放置在陰道頂端環繞宮頸處，放置後套漸膨脹。在妊娠晚期或分娩發動時取出。

手術治療

非孕期手術方法，包括劃痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是透過切除宮頸、子宮峽部薄弱處或使局部纖維化來加強峽部，但可繼發宮頸管疤痕形成及不孕或宮內物排出困難，故很少應用。

妊娠期手術：手術時間常在妊娠的14～18周進行，但在近年來孕20周的手術亦取得較好療效。也可在妊娠後用B超進行監測，若宮頸內口直徑≥23mm或胎膜呈鳥嘴狀和漏斗狀，宮頸長度20mm時手術。