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胎兒心臟主動脈弓縮窄怎麼辦

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胎兒心臟主動脈弓縮窄怎麼辦

孕期不要太擔心

孕期發現胎兒有這一問題先不要太焦慮擔心,因爲很有可能是虛驚一場。

具體分析:孕期胎兒心臟的動脈導管是開放的,動脈導管的血流會對診斷主動脈弓縮窄造成干擾,導致孕期很難確診主動脈縮窄。所以有時候孕期超聲檢查發現有主動脈縮窄,等胎兒出生後再檢查又沒有了。

出生後治療

胎兒主動脈縮窄,只要動脈導管開放,孕期對胎兒一般沒有影響,繼續妊娠即可。不過,等胎兒出生後應儘快做超聲心動圖檢查,確認診斷,並根據診斷結構做相應的處置。因爲重度主動脈縮窄是嚴重的先心病,胎兒可能一出生就需要積極監護和治療。主動脈縮窄可以透過手術進行矯治,手術效果總體良好。

胎兒心臟主動脈弓縮窄怎麼辦

主動脈弓縮窄什麼意思

主動脈縮窄(Coarcation of the Aorta,CoA)是主動脈弓畸形中最常見的類型,是指無名動脈至第一肋間動脈之間的主動脈管腔狹窄,多發生在主動脈峽部,表現爲主動脈的侷限性狹窄、管腔發育不良,造成局部梗阻,透過的血流量減少。

主動脈縮窄可與其他心臟畸形併發,也可能單獨發生,胎兒期單純的主動脈縮窄往往在晚孕期發現,輕度的主動脈縮窄因心腔比例無明顯變化,很容易漏診。

胎兒心臟主動脈弓縮窄怎麼辦 第2張

胎兒主動脈弓縮窄超聲表現

單純主動脈縮窄很容易漏診,但嚴重的主動脈縮窄在中孕期即可表現出來,胎兒期有其獨特的表現,要對直接徵象和間接徵象均高度關注。

直接徵象:

1、主動脈弓長軸切面,主動脈弓走行迂曲、僵直,內徑細,動脈分支間距增大,縮窄段多較廣泛或主動脈橫弓走行圓潤,內徑較細,峽部或其周邊管腔僵硬細窄,縮窄段多較侷限,部分病例伴有主動脈弓內反向血流信號。

2、三血管氣管切面,三血管比例失調,主動脈弓內徑明顯減小,肺動脈、動脈導管增寬。

3、主動脈冠狀切面,峽部內徑小,測值小於左鎖骨下動脈內徑,孕足月峽部內徑小於3mm。

間接徵象:

1、三血管切面,三血管比例失調(肺動脈、動脈導管明顯增寬,升主動脈短軸≤上腔靜脈短軸);

2、四腔心切面,右心增大,部分病例伴有三尖瓣反流。

胎兒心臟主動脈弓縮窄怎麼辦 第3張