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前置血管是什麼意思

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前置血管是什麼意思

前置血管是一種十分少見的產科疾病,是指行走於胎膜間、缺乏華通膠保護的臍血管出現在宮頸內口上方、胎先露下方的狀態。若是未能產前診斷,前置血管破裂時,就可導致胎兒死亡或其他嚴重圍產期疾病,增加圍產兒的死亡率。

前置血管是什麼意思

前置血管是怎麼回事

病因不明。

不過前置血管跟胎盤異常有很大的關係,在前置胎盤、雙葉胎盤、副胎盤、多胎妊娠中易發生前置血管,特別是在雙胎中臍帶帆狀附着者約佔10%,故易伴發前置血管。亦有報告認爲前置血管中胎兒畸形增多,例如尿路畸形、脊柱裂、心室間隔缺損、單臍動脈等。

前置血管是什麼意思 第2張

前置血管如何診斷

前置血管的主要症狀爲無痛性陰道出血,不過這種情況很容易被誤診爲前置胎盤或胎盤早剝,從而導致延誤處理而使胎兒死亡。下面我們就來看看前置血管的診斷方法。

超聲診斷標準

1、臍血管無華通膠保護,且位於宮頸內口上方或緊鄰宮頸內口;

2、經陰道超聲顯示血管距離宮頸內口< 4 cm ,且固定在胎膜上;

3、多次檢查中均可見,且在母親體位改變後仍持續存在。

臨牀診斷標準

胎膜破裂時陰道出血,伴即刻胎兒心率異常和分娩時發現胎膜血管破裂。

前置血管是什麼意思 第3張

前置血管怎麼處理

如果在產前已經診斷爲前置血管,則應在孕35~ 36 周及時剖宮產終止妊娠,術前可用地塞米松促胎兒肺成熟。如胎兒已死亡,則陰道分娩。產後仔細檢查胎盤以確診。

但並非所有的前置血管病例都能在產前檢查時發現, 因此,產科醫生在進行人工破膜時必須有產科指徵, 胎膜自然破裂時也須提高警惕, 特別對那些有高危因素的孕婦,應密切注意陰道流血和胎心率的變化。如發生前置血管破裂, 雖然胎兒的預後較差,但要是胎兒存活, 應即刻剖宮產終止妊娠,同時做好新生兒復甦的準備。新生兒娩出後如有重度貧血情況,可透過臍靜脈輸血,情況緊急時可先輸O型血。

前置血管是什麼意思 第4張

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