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【前置胎盤是什麼意思】什麼是前置胎盤 前置胎盤的定義

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前置胎盤是什麼意思?胎盤前置是胎盤在子宮內位置的一種說法,但這卻讓很多準媽媽特別擔憂,因爲這是比較危險的情況,容易陰道出血。說了這麼多,下面就跟小編一起來詳細瞭解下什麼是胎盤前置。

前置胎盤是什麼意思

正常情況下,胎盤附着於子宮體部的後壁、前壁或側壁,胎盤下緣距離宮頸內口的距離大於70mm。

到妊娠28周後,胎盤附着於子宮下段,胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部(胎兒頭或者胎兒屁股),就稱爲前置胎盤

前置胎盤是前置胎盤是胎盤附着部位異常的病變,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦,尤其是多產婦。

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前置胎盤是什麼意思-胎盤前置的分類

按胎盤下緣與子宮頸內口的關係,將前置胎盤分爲三種類型,不同類型所造成的出血,其發生時間、發生頻率以及量的多少都是不同的。具體如下:

1、完全性前置胎盤

胎盤位置:宮頸內口全部爲胎盤組織覆蓋,這種情況是最嚴重、最危險的。

第一次出血早,通常在懷孕28周;次數多;血量多。情況嚴重時,一次失血就可能讓患者休克。

2、邊緣性前置胎盤

胎盤位置:胎盤附着於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口。

第一次出血晚,通常在懷孕37~40周,或者生產之後,血量較少。

3、部分性前置胎盤

胎盤位置:宮頸內口部分爲胎盤組織覆蓋。

破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓,由此終止出血。頻繁或大量的出血可導致貧血,出血越嚴重,貧血越嚴重。情況嚴重時孕婦甚至會休克,而胎兒也有缺氧窒息的危險。

根據疾病的兇險程度,前置胎盤又可以分爲兇險性前置胎盤和非兇險性前置胎盤。

兇險性前置胎盤是指前次有剖宮產病史,此次妊娠發生前置胎盤,這種情況下,發生胎盤植入的風險很大,約爲50%。

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前置胎盤是什麼意思-前置胎盤發生的原因

1、多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等,均可以引起子宮內膜受損,當受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,爲了攝取足夠營養而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。

2、當受精卵抵達子宮腔時,其滋養層發育遲緩,尚未發育到能着牀的階段而繼續下移植入子宮下段,並在該處生長髮育形成前置胎盤。

3、有學者提出吸菸及毒品影響子宮胎盤供血,胎盤爲獲取更多的氧供應而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內口,形成前置胎盤。

4、多胎妊娠由於胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。

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前置胎盤是什麼意思-前置胎盤的危害

該病會使準媽媽們在分娩和產後都會面臨嚴重的出血危險,危害如下:

1、產後出血

生產後子宮下段的胎盤肌肉鬆弛無力,附在此處的胎盤分離後,血竇很難緊閉,易導致產後出血。

2、植入性胎盤

子宮蛻膜發育不成熟,胎盤絨毛就會植入子宮肌層,形成植入性胎盤,胎盤無法完全剝離會導致出血。必要時需要切除子宮來止血,並輸血急救。

3、產褥感染

患有該症後,胎盤的剝離面離宮頸外口距離很短,細菌就會趁機透過陰道進入剝離面。如果產婦的抵抗力低下,就很容易被感染。

4、寶寶體重偏低

患有此症的孕婦,生出的孩子可能會體重偏低,因爲寶寶在宮內的發育受到限制。

5、早產及圍產兒死亡率增高

此症易導致早產,嬰兒死亡率很高;產婦休克,嬰兒也會缺氧而死;早產兒的生活能力較差,產後死亡率也很高。另外,分娩過程中,若胎盤受損,小葉被撕,嬰兒會失血、窒息。懷孕末期如果發現私處有出血症狀,要趕快找醫生就診,把危險降到最低。

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前置胎盤是什麼意思-前置胎盤怎麼辦

1、期待療法

懷孕時間在9個月之內,寶寶體重不超過2300克,且有生命體徵,出血量較少,準媽媽身體狀況良好時可用此方法。

(1)臥牀休養:可在醫生監督下,一天分三次服用鎮靜劑,如常見的安定、魯米那等等。

(2)抑制宮縮:可以服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。

(3)改善貧血:一天口服三次硫酸亞鐵0.3,情況嚴重需要輸血。

(4)預防感染:使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。

(5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。

(6)嚴密觀察病情:配合醫生檢查,瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高,要考慮終止妊娠。

2、終止妊娠

(1)剖宮產術

如果準媽媽選的是剖腹產,醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克,補充血量。手術時醫生會盡量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障,是解決此問題的主要方法。

(2)陰道分娩

如果準媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠,那麼就可以選用陰道分娩法。破膜後,胎盤會因爲受到胎先露的擠壓而停止流血,這時可以幫助子宮收縮,可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳,依然在流血,那麼準媽媽們就得改用剖宮產術了。

(3)緊急情況轉送處理

如果準媽媽陰道大量出血,而所在的醫院無法處理,則要馬上輸液或輸血,進行陰道填塞,暫時止血,並且要儘快轉送其他有條件的醫院。

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前置胎盤是什麼意思-前置胎盤注意事項

1、注意休息:最好用左側臥姿勢。如果出血、腹痛,要馬上去醫院。

2、儘量不要增加腹壓:劇烈、多次的咳嗽以及過於用力的排泄,都會給腹部帶來刺激,應避免。

3、保持外陰清潔:勤換洗內褲,保持乾淨,可以在會陰部墊護墊。

4、飲食宜豐富:多食含鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、紅棗,對預防貧血很有效果。適當增加新鮮蔬果的攝入,可有效預防便祕,應定時排便。

5、適當的肢體活動:家人可以爲準媽媽們做一些下肢按摩,防止肌肉萎縮、形成血栓。孕婦應多做深呼吸,強健肺部,對預防肺炎有很好的功效。

6、數胎動:若出現胎動減少或異常情況,要及時就醫。

7、產後注意子宮收縮及惡露排量:胎盤前置常常引起併發症——子宮的下段收縮差,這會帶來產後出血的隱患。因此分娩後要注意子宮收縮,留心惡露排量。一方面可以在住院時服用一些幫助子宮收縮的藥物,另一方面可以透過給孩子餵奶來促發“催產素”,達到收縮子宮的目的。

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