問：我今年36歲了，經常在月經乾淨後約半個月發生腹瀉，腹瀉大便時呈水樣，時爲稀便。多次化驗檢查都未明確病因，使用一般止瀉藥後也無明顯療效。後來，在一次婦科檢查中，被診斷患有盆腔炎。經一段時間積極治療後，不僅盆腔炎基本痊癒了，而且時常困擾我的腹瀉症也消失了。難道這腹瀉真是由盆腔炎引起的嗎？
答：雖然大多數腹瀉都與胃腸道疾病直接相關，但也有些腹瀉是由其他臟器的疾患波及胃腸道而引起的。比如有些婦女在月經前期、月經期、經淨半個月後以及懷孕40天左右隨着早孕反應的出現而發生腹瀉，這時服用止瀉藥往往無效。
盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由於子宮位於直腸的前面，患盆腔炎時，子宮後位盆腔充血（經前盆腔充血較重），子宮充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經產生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸粘膜收縮而引起排便。如果孕婦患有盆腔炎時，盆腔與子宮充血更明顯，炎症波及直腸，就會刺激直腸而發生腹瀉。
這類腹瀉應該進行婦科檢查，確診患盆腔炎後就要積極地治療，注意糾正子宮後位（可採用膝胸臥位等）。患者採取右側俯臥位也能減輕症狀。對可疑或確診爲早孕的腹瀉，用藥時當慎重，以防止造成胎兒畸形。同時要注意加強孕期營養，以免發生營養不良性貧血及流產、早產等。
