小兒肺炎是小寶寶很容易犯的一種呼吸系統疾病，而且重症的肺炎還會導致孩子死亡，本文我們要講的是小兒急性肺炎的臨牀表現，這也是媽媽們必須儘早知曉的。
(一)輕型支氣管肺炎 起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染症狀，但也可驟然發病。
1.發熱 大多數較高，在39-40℃左右，不規則，熱型不定，多呈弛張熱型，嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時，可出現體溫不升。
2.咳嗽是本病的早期症狀，開始爲頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
3.呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺。
4.肺部體徵 早期不明顯，僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低，數日後可聞及中、細溼羅音尤以細溼羅音爲著，背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更爲清楚，當肺部病變大片融合時，可出現語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體徵。
除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。如治療及時得當多在兩週內恢復。
(二)重型肺炎 除輕症肺炎之表現加重外，持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。
1.呼吸系統症狀
患兒表現呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動明顯，呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷，稱爲三凹徵，甚者形成點頭狀呼吸或呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細溼羅音。
2.循環系統症狀
嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。表現爲：(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快，超過60次/分。不能以呼吸系統疾病解釋。(2)突然煩躁不安，面色蒼白或發紺、經吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解。(3)心率突然加快，嬰兒160次/分以上，新生兒180次/分以上，不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。(4)心音低鈍或出現奔馬律、心臟擴大等。(5)肝臟在短時間內聲速增大1.5cm質地柔軟。(6)肺部羅音突然增多，可有頸靜脈怒張，顏面四肢浮腫,尿少。
3.神經系統症狀
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激徵，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱爲中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。
4.消化系統症狀
患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。
5.酸中毒症狀
可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。此外尚可出現DIC等。
