寶寶長得白白胖胖的，臉上面板光滑，很惹人喜愛，可是有些寶寶滿月後臉部、耳背部或頸部會逐漸出現紅斑、水皰，且滲有黃色的液體並結成痂皮，抱起時經常轉動頭部靠近媽媽身體，摩擦面部止癢，這可能是溼疹惹的禍。
“奶癬”不是癬
溼疹(俗稱“奶癬”)，多發於1歲以下的寶寶。爲什麼人們會把嬰兒溼疹稱爲“奶癬”呢?雖無考證，大都認爲“癬”是指黴菌感染，如腳癬(腳部黴菌感染)，患處奇癢。而在滿月前後，寶寶主要是靠奶類餵養的，找不到其他原因，因而將這種“癬”與“奶”掛上了鉤，稱爲“奶癬”。
嬰兒溼疹的常見表現
根據以前的報道，嬰兒溼疹的發病率爲3%，但最近雖然沒有最新的統計數據，據接觸過的寶寶患有溼疹的概率達到了20%以上，比20~30年之前明顯地增高。嬰兒溼疹一般會在出生後的第1~3個月內出現症狀。根據其症狀及先後緩急，可以分爲急性、亞急性和慢性三期。
1.急性溼疹
其特點爲：
①面板病變損害多樣性。面板上(首先在臉頰部)出現較多密集的點狀紅斑及如粟粒大小的丘疹和丘皰疹。丘疹的基底部面板潮紅。丘疹及丘皰疹很快變成小水皰，皰破後形成點狀的面板糜爛，以後結成淡黃色痂皮。面板損害可以融合成一小片、一小片，並且向四周擴延。
②皮損與正常面板之間的界限不清。
③皮損可發生於任何部位。但以頭、面頰、四肢遠端、身側爲多見，而耳朵、有時前胸、背部、腋窩、會陰、肛門周圍也可發生。
④面板大多爲對稱性分佈，尤其四肢部位。
自覺症狀有抓癢，大孩子可訴說皮損處有灼熱的感覺。抓癢的程度與環境的溫度有關，環境溫度愈高或在太陽下面板直曬後抓癢嚴重。發生在會陰與肛門周圍部位的溼疹可能與該處比較潮溼有關，抓癢更爲劇烈。往往因抓癢而將水皰抓破，引起面板繼發細菌感染，以致局部淋巴結髮炎而腫大、疼痛。
2.亞急性溼疹
急性溼疹的紅腫、滲出等現象減輕後，面板上有小丘疹，伴有少數小皰疹、輕度糜爛、結痂、鱗屑等。但面板癢感仍明顯，經數週而痊癒或者轉爲慢性過程。
3.慢性溼疹
溼疹病程遷延不愈則轉爲慢性炎症。患處面板肥厚，摸時感覺面板粗糙，可見手抓癢時留下的抓痕、血痂及鱗屑等。
嬰兒溼疹，面部的皮損一般於7~8個月時逐漸減輕而消失，但同時伴有四肢、軀幹部位的皮損可以繼續存在，尤其在四肢的對稱部位，時有癢感，可以持續數年甚至到成年。當有誘發因素刺激時可出現急性溼疹的表現。
可以概括地說，嬰兒溼疹具有以下特點：
①面板病變多樣性;
②皮損分佈對稱性;
③面板處易有水分滲出;
④容易反覆發作;
⑤常轉爲慢性過程;
⑥面板癢感極爲明顯。
引起嬰兒溼疹的原因
嬰兒溼疹是過敏性皮炎的一種類型。嬰兒面板發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏反應。一般而言，引發溼疹的病因包括內外因素兩個方面。
1.內因
有過敏體質家族史(如父親、母親、兄弟姐妹等家庭成員有過溼疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶很容易具有先天過敏的體質。大約80%的患兒血清中的免疫球蛋白E(IgE)含量極高，周圍血中嗜酸性粒細胞增多，這兩項指標表明寶寶屬於過敏體質。寶寶出生後面板對身體內、外環境中的過敏因子具有較高的敏感性，特別對異種球蛋白容易過敏。
2.外因
寶寶面板角質層比較薄，毛細血管網豐富，水分含量較高，在過敏體質的基礎上受到各種過敏因子的刺激很容易發病。當接觸到外界的灰塵、花粉、塵蟎、化纖物、羊毛或者攝入牛奶、雞蛋、花生、魚、蝦等蛋白質食物後容易發生炎性過敏反應。有時餵母乳的媽媽食用海鮮、蛋類之後可以激發或加重嬰兒溼疹的症狀。
嬰兒溼疹的預防和治療
正所謂“事出有因，查無實據”，導致寶寶溼疹或過敏的原因有很多，懷疑了許多可能的過敏原，但很難確認到底是哪一種過敏原引起的。因此，媽媽應給寶寶做好生活護理，讓寶寶遠離過敏原。
1.生活護理
忌熱水及肥皂接觸皮損處，忌不適當地使用外用藥，忌抓癢皮損處。爲了做到這幾點，媽媽平時應該：
①要勤給寶寶修剪指甲，晚上給寶寶戴無指的小手套防止晚上癢時抓破面板，防止皮損處繼發細菌感染。
②室內溫度不宜太高，如果太熱容易使皮損處出現癢感。外出時，尤其在炎熱的夏天出門時要帶上遮陽傘、遮陽帽，陽光不能直曬皮損處。
③保持室內環境清潔，家裏不養寵物，如鳥、貓、狗等。室內要通風，不要在室內吸菸，室內不要放地毯。清潔地面時最好是溼擦，避免灰塵揚起、塵蟎吸入，或用吸塵器處理家裏灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。
④衣物。寶寶的內衣應以棉織品爲主，不要給寶寶穿化纖或羊毛織品內衣。牀上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持乾爽。衣被不要用絲、毛及化纖等製品。
⑤給寶寶洗澡以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚，並且最好進行面板敏感性測定，以瞭解面板對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。
⑥睡覺前爲寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機體抗敏能力，又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。
2.母乳餵養和飲食
母乳餵養可以減輕溼疹的程度，但母乳中的食物也可能透過乳汁而使寶寶致敏。海鮮食品容易發生過敏，但並不是說寶寶或母乳媽媽絕對不能吃海鮮，海鮮品種很多，主要是觀察吃了哪一種海鮮引起過敏，就避開這種海鮮。
蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從6個月開始逐漸添加，而有溼疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食儘可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。
平時，媽媽要做好輔食添加及其反應的記錄。在給寶寶添加輔食時，每添加一種後要觀察皮損處是否加重，如果加重，可能寶寶對這種食物過敏，待病情穩定後，再次添加這種食物進行觀察，如果寶寶皮損嚴重，說明這種食物有致敏性，暫時不要給寶寶添加。一種新食品添加後至少要觀察一週，然後添加另一種。
有牛奶過敏的寶寶，可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。人工餵養的寶寶患溼疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。寶寶食物以清淡飲食爲好，應該少些鹽份，以免體內積液太多而易發溼疹。
3.外出活動
春秋兩季，百花盛開，花粉卻可能成爲過敏原。帶寶寶外出回家後，媽媽要觀察寶寶皮損是否加劇。霧霾天，空氣中的塵埃、微生物多，這些都是經過呼吸道吸入而致敏的過敏原。
4.藥物治療
關於嬰兒溼疹的藥物治療，應該嚴格遵照醫生的囑咐處理。醫生開的外用藥中有時會有激素類的軟膏或霜，很多父母一看到或聽到“激素”兩個字就會產生“反感”，他們知道這些外用藥的療效是好的，但心裏始終會擔心激素是否會給寶寶帶來不良的副反應，因而在使用這些藥物時，常常用用停停、發了再用、好了就停，因而寶寶的溼疹一直不能得到控制。
根據國內外溼疹診療指南，目前治療溼疹的主要藥物是外用激素藥膏，控制面板炎症反應，修復面板的屏障功能，對溼疹的治療快速有效。那麼，媽媽應該怎樣正確使用藥膏呢?一般每天在寶寶溼疹處塗上藥膏2次，薄薄一層，次數太多並不能增加療效，反而會增加不良反應;次數太少，可使病程延長。待溼疹好轉後，逐漸減少次數，如從每天1次到每週2次、1次，逐漸停藥。停用激素外用藥膏後還要加強潤膚霜保護面板，以減少溼疹的復發。
嬰兒溼疹好了之後還需注意
前面已經說了，嬰兒溼疹屬於面板過敏的一種表現。但過敏原引起身體的過敏除了面板之外，還有呼吸道的過敏表現，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎;腸胃道的過敏表現爲嘔吐、腹瀉、腹痛等。也就是說，在嬰兒時期會有嬰兒溼疹的表現，寶寶長大後有可能出現呼吸系統或消化系統的過敏症狀，所以，媽媽在日常生活中要對可疑的過敏原還需要小心提防，以免出現“一波未平，一波又起”的情況。希望寶寶得了嬰兒溼疹之後，在以後的生長髮育過程中一路平安。
尋找過敏原的兩種醫學方法
既然嬰兒溼疹屬於過敏性疾病，從醫學角度來看，目前尋找過敏原主要有兩種方法，一種是面板穿刺，另一種是抽血。但查驗的結果有時與病情並不符合，有時現實問題很難解決，例如寶寶對塵蟎過敏，媽媽要如何完全除去室內的塵蟎呢?除非每天都搬新居，所以查驗出來的陽性結果只供參考，還需具體問題具體對待。
常見問題集合
1.發現溼疹就立即去醫院嗎?
有些溼疹不用看醫生也會自愈。長溼疹並不代表寶寶的健康有異常。如果寶寶的面板上只是偶爾出現零星幾個小溼疹，就不用看醫生，也不用抹藥，只要每天給他抹潤膚霜，做好面板保溼就可以。只有當寶寶的面板大面積出現溼疹，而且感到很癢，影響晚上睡眠時，才需要儘快帶他去看醫生。比較重的，比如大片紅斑，有脫屑，有滲出，可在醫生的指導下使用中效偏弱或弱效的激素。
2.長溼疹後還能洗澡嗎?
溼疹可以沾水。長了溼疹的寶寶，只需要避開引發溼疹的過敏原，但其他的生活習慣完全不受影響。寶寶照樣可以洗澡，這樣才能幫面板保持清潔和溼潤，對溼疹自愈有好處。但是洗澡的水溫不能過高，儘量少用化學洗浴用品，用清水洗洗就行。
3.得了溼疹後要停吃雞蛋、魚湯嗎?
在沒確定寶寶是不是對蛋白過敏體質前，家長不要隨便停輔食，以免引起飲養不良。
患溼疹的寶寶，在經醫生檢查確診是對蛋白質過敏後，應根據醫生的建議停吃雞蛋、魚湯等飲食。
