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大病醫保新政具體有什麼政策?醫療費越高報銷比例越高

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大病醫保新政具體包括哪些新的政策?記者從國務院醫改辦獲悉,大病醫保新政的一些具體詳情,無論是城鎮居民還是農村老百姓都能享受這條新政。並且大病的醫療費用和報銷比例是成正比的。具體情況,請看一下詳情。

大病醫保新政具體有什麼政策?醫療費越高報銷比例越高

央視網消息:針對這項新政的覆蓋範圍,以及對我們普通百姓今後的看病就醫,特別是得了大病之後的醫療報銷將產生怎樣的影響,記者專訪了國務院醫改辦有關人士。

國務院醫改辦醫改二處處長李瑤光表示,只要參加城鎮居民醫保和新農合的老百姓都在這個大病保險的保障範圍之內。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:這次的大病保險,就是當老百姓在基本醫保報銷以後,如果他個人負擔的這個醫療費用達到了他城鄉居民年均可支配收入的水平的話,就可以進入大病保險的報銷範圍了。報銷以後的結果要達到使得他個人在從腰包裏掏出來的這個費用的錢,不會超過他一年的可支配收入的水平。

李瑤光介紹說,新政透過一個分段式的費用報銷設計,當居民所患大病越嚴重,治病所花費用就越高時,給他的報銷比例就越高。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:只要符合剛纔講大病保險的一個報銷範圍的,他在基本醫療保險報銷完了以後,他個人需要負擔的那部分醫療費用,大病保險會再給他報銷50%以上。比如說他到了最高限的時候,可能就給他報到了百分之八九十,這樣使得他個人的負擔極大的減輕。

而對於大病保險的資金來源,李瑤光表示,給百姓買大病保險的錢將從城鎮居民醫保基金和新農合基金中出,不會加重百姓負擔。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:這次的大病保險是在不增加老百姓個人負擔的這個情況下,做出來的一個政策,不額外再單獨收費了。基本醫療保險就是所有全民普惠的政策之上,我們相當於針對得了大病的那些人,再給一個更高的報銷比例。

針對爲何政府要委託商業保險機構承辦這項工作,這項大病保險與普通商業保險有什麼區別,李瑤光強調說,大病保險是基本醫療保險的一個拓展和延伸,它的基本政策,包括籌資的管理和監督都是由政府來完成,它和普通商業保險有本質區別。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:和一般的商業保險不一樣,一般的商業保險產品它會選擇參保的對象,並不是說所有的人來投保他可能都歡迎的,大病保險不可能,只要你是參加基本醫療保險,實際上我們覆蓋面達95%以上,城鄉居民是一大塊。

此外,李瑤光表示,引入商業保險機構還因爲它是一個專業做風險管控的實體,具有專業化的優勢。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:比如說對於醫療機構和醫務人員一些診療的行爲,不合理的診療行爲他可以做一些監控和審查,去使醫療費用更趨合理。

對於原有的基本醫保和今天剛剛出臺的大病醫保的關係,李瑤光用金字塔做了一個形象地說明。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:疾病的發生率,它是有一個概率的,它這個概率就越重大的疾病發生概率就越來越小,它相當於是像這個金字塔一樣,就是最後是慢慢的會聚集成一個塔尖,基本醫保呢,解決的是塔基//那在大病保險保了以後呢,基本醫療保障這個體系來說,這個金字塔基本上就接近於搭成。

李瑤光表示,之所以說接近搭成,是由於還有一個塔尖的部分,可能會是一個十萬分之,甚至百萬分之幾的人,病情特別嚴重、花費特別巨大,已經超出本次大病保險政策的保障範圍,針對這種情況,政府接下來還有新的舉措。

國務院醫改辦醫改二處處長 李瑤光:我們再下一步,就是還要把這個“大病救助的政策”再做進一步完善,就把這個基本醫療保障的體系的金字塔就給它搭齊了。

那麼,大病醫保新政會在全國試行還是在部分省市試行呢?政策的試行結果會如何呢?我們拭目以待了。