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【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎麼引起的

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機械性腸梗阻

1、原因分析:

多由於腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。

2、預防措施:

治療原發病(如:小兒先天性腸狹窄、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲團、腹外疝嵌頓等),防止病情進展,出現腸梗阻。

[小兒推拿腸梗阻治療方法]

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎麼引起的

功能性腸梗阻

1、原因分析:

多由於消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痹所致。

2、預防措施:

多繼發於腹腔手術後、腹膜炎、損傷、出血等。因此術後儘可能早期下牀活動,很有必要。

[小兒腸梗阻有什麼症狀]

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎麼引起的 第2張

檢查方法

1、實驗室檢查:

(1)血紅蛋白及白細胞計數:

腸梗阻早期正常。梗阻時間較久,出現脫水徵時,則可以發生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高並伴有左移時,表示腸絞窄存在。

(2)血清電解質(K 、Na 、Cl-):

二氧化碳結合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要。用以判斷脫水與電解質紊亂情況。及指導液體的輸入。

(3)血清無機磷:

肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明,腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。

2、影像學檢查:

(1)X線檢查:

X線檢查對腸梗阻的診斷十分重要。空腸與迴腸氣體充盈後,其X線的圖像各有特點:空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規則猶如彈簧狀;迴腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位於腹部周邊,顯示結腸袋形。

小腸梗阻的X線表現:梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴張。梗阻後在腸腔內很快出現液麪。梗阻時間越長,液麪越多。低位梗阻液麪更多。液麪一般在梗阻5~6h後出現。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分佈情況,小腸居中央,結腸佔據腹部外周。高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體。

絞窄性腸梗阻的表現:在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個別膨脹固定腸襻呈“c”字形擴張或“咖啡豆徵”。

麻痹性腸梗阻的表現:小腸與結腸都呈均勻的擴張,但腸管內的積氣和液麪較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻,腹腔內有滲出性液體,腸管漂浮其中。腸管間距增寬,邊緣模糊,空腸黏膜皺襞增粗。

(2)B型超聲檢查:

腹內可形成軟性包塊,內可見腸腔聲像蠕動,可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像,圓心強回聲,縱面可見多層管壁結構。利用B型超聲診斷腸梗阻待進一步研究提高。

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎麼引起的 第3張

注意事項

1、腸梗阻的病因很多。預防方面能做到的有患蛔蟲症的兒童應積極驅蟲治療,有疝者宜及時修補,腹部手術時操作輕柔,有報道術後在腹腔內放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發生。

2、發生腸梗阻後,因腸內容物堵塞,腸管蠕動紊亂,病兒可出現腹疼,嘔吐,肛門停止排便排氣,腹脹等症狀。隨着病情的進展,上述症狀逐漸加重,腹部調線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液麪等異常體徵。

3、同時因腸管內大量滲液,嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因,病兒發生脫水,酸中毒,精神萎靡,煩躁或嗜睡,發熱等一系列全身性改變。若併發腸管缺血和壞死、腸穿孔,則可危及生命。

4、一旦發生腸梗阻要及時上醫院,查清腸梗阻的原因,及時處理。慢性腸梗阻儘管病情較緩,但常逐漸加重,也需及早治療。

5、無論何種腸梗阻,都不能給患兒喂水或吃東西,並注意觀察腹疼情況,嘔吐及排便排氣情況。如病兒腹疼劇烈或腹脹漸加重,或有煩躁,脈快等現象時,說明病情加重,應及時送醫院診療。

【小兒腸梗阻原因】寶寶腸梗阻是怎麼引起的 第4張

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