1、原因分析:
常見原因是由於各種器質性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻,如尿道病變有炎症、異物、結石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿瀦留。
2、預防措施:
積極治療原發病,避免或預防尿瀦留的發生。
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精神性因素1、原因分析:
還有由於排尿動力障礙所致的動力性梗阻,常見原因爲中樞和周圍神經系統病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術損傷支配膀胱的神經以及糖尿病等,造成神經性膀胱功能障礙。
2、預防措施:
出現排尿困難症狀時及時就診治療,避免病情加重。
藥物性因素1、原因分析:
還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪鹼等鬆弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿瀦留。
2、預防措施:
麻醉後留置尿管,待膀胱功能恢復後再拔除,或注意監測排尿情況,出現排尿困難及時處理。
治療注意事項
1、對於病因明確的患者,根據條件及時解除梗阻,應立即去除病因,恢復患者的排尿功能。例如由尿道結石或尿道異物導致的尿瀦留,在去除病因後,尿瀦留自然得以解除。
2、有些尿瀦留患者的病因雖然明確,但在處理時不能同時去除病因,則應先緩解尿瀦留。如前列腺增生、尿道狹窄等導致的尿瀦留。腰麻和肛管直腸手術後的尿瀦留,可用鍼灸治療,常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。
3、治療尿瀦留千萬不能拖延時間,如果錯過了最佳治療時間,很有可能導致膀胱功能失效。
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