較少見。如破潰的支氣管淋巴結和各種炎症所致的肉芽、假膜、分泌物和幹痂等。
外源性原因甚多見。其種類繁多,可分固體性、液體性,又可分植物性、動物性、礦物性、化學制品等。臨牀所見如瓜子、花生米、黃豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、圖釘、大頭針、髮卡、小球、塑料筆帽、哨等。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物,多發生於5歲以下兒童,3歲以下最多,可佔60%~70%。
病因分析1、幼兒牙齒髮育不全,不能嚼碎堅果類食物,如花生、豆類、瓜子等,而喉的保護性反射功能也不健全,當進食此類食物,嬉笑、哭鬧、跌倒都易將食物吸入氣道。這是氣管、支氣管異物最常見的原因。
2、兒童喜歡口含小文具(如橡皮、塑料筆帽等)、小玩具玩,突然說話、大笑或摔倒時也可將異物吸入呼吸道。
3、全麻或昏迷患兒吞嚥功能不佳,也可將異物誤吸入呼吸道。
4、鼻腔異物鉗取不當、咽喉滴藥時注射器針頭脫落也可落入氣管。
發病機制小兒臼齒未萌出,咀嚼功能差;喉頭保護性反射功能不良;小兒進食時愛哭笑打鬧;學齡期的兒童喜將一些小玩具、筆帽、哨等含於口中。當其哭笑、驚恐而深吸氣時,極易將異物吸入氣管。重症或昏迷病兒,由於吞嚥反射減弱或消失,偶有將嘔吐物、血液、食物、牙齒等嗆入氣管。臨牀也見有昏迷病兒因蛔蟲上行而鑽入氣管者。
注意事項
1、教育兒童不要把小玩具放在口中。對於幼兒可能吸入或吞下的物品,均不應作爲玩具。
2、發現兒童口中含有東西時要及時設法取出,但切不可強行奪取,以免哭鬧後吸入。
3、3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者,不應給以花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物。
4、在小兒進食時不要亂跑亂跳,以免跌倒時將食物吸入。進食時不可驚嚇、逗樂或責罵,以免大哭、大笑而誤吸。
5、危重及昏迷病人進食時,應特別注意,以防誤吸。
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