1、清熱息風
地龍鹹寒降洩，性走竄，既能息風止痙，又善清解高熱，故適用於高熱所致的狂躁，驚風抽搐，癲癇等症。治療溫病熱極生風神昏譫語、痙攣抽搐，可單用本品煎服取效，或與鉤籐、牛黃、白殭蠶等息風止痙藥同用。治療小兒驚風，高熱、驚抽，可以本品研爛，與硃砂共爲丸服。治療高熱狂躁或癲癇，常單用鮮品，同鹽化爲水，飲服。
2、通經活絡
用於痺證及半身不遂。地龍長於通行經絡，用於多種原因引起的經絡阻滯，血脈不暢，肢節不利之證。因其性寒能清熱，故適宜治療關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痺，常與防己、秦艽、忍冬籐等除溼熱、通經絡藥物配伍。亦用治風寒溼痺，肢體關節麻木、疼痛、屈伸不利等症，可與川烏、天南星、乳香等配伍，如小活絡丹。治療氣虛血滯，中風後經絡不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常與黃芪、當歸、川芎等配伍，如補陽還五湯。
3、清肺平喘
地龍可用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘急不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內服即效;亦可與麻黃、石膏，杏仁等同用。近年製成地龍注射液、復方地龍注射液及口服地龍粉，治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎，有一定的解痙，平喘作用。
4、清熱利尿
用於熱結膀胱，小便不利或尿閉不通。本品鹹寒走下入腎，能清熱結、利水道，用治小便不利或尿閉不通，可用鮮品搗爛，浸水，濾取濃汁服，也可與車前子、木通、澤瀉等利水滲溼藥同用。此外，近年用治原發性高血壓、腮腺炎、丹毒、及精神病等，均有一定的療效。
5、殺菌消炎
實驗表明地龍的提取物具有強效的殺菌滅菌的作用，其殺菌滅菌的作用甚至強於西藥甲硝唑，能治療化膿性中耳炎，流行性腮腺炎，滴蟲性陰道炎等多種炎症。
6、治療不孕不育
地龍能使患者遺精症狀明顯改善，使精子濃度、活動率、存活率明顯增加，服後自覺精神好轉，性慾增強。地龍對因精液質量低下而導致的不育有較好療效。
方法：龍粉每次5克，每日2～3次口服，1個月爲1療程，共l～3個療程。
7、治療腦梗塞
蚓激酶是由紅赤蚯蚓體內提取的一種多酶復合體，具有水解蛋白的功效，用以治療缺血性腦血管病。
8、降血壓
動物實驗表明，地龍低溫水浸液靜脈注射(0.1克/kg)，對家兔及大白鼠有緩慢而持久的降壓作用，作用高峯出現在用藥後90分鐘，維持2～3小時。地龍脂質中含有的類血小板活化因子是主要的降壓成分。
地龍藥用方
1、生用
(1)小兒驚風：將本品剖腹洗淨，搗爛，加辰砂爲丸，金箔爲衣，具有清熱鎮驚的作用。用於小兒驚風，高熱脣青，眼球固定或上轉，牙關緊閉，口吐白沫，四肢痙攣，如地龍散(《江西中醫》)。
(2)半身不遂：常與黃芪、當歸、紅花等同用，具有補氣活血的作用，如補陽還五湯(《醫林改錯》)。
(3)瘡瘍腫毒：常與白糖共搗爛，敷患處，或與豆粉研塗，具有攻毒療瘡的作用。用於各種瘡毒，瘰癧，急性腮腺炎，慢性下肢潰瘍，燙傷，陰莖瘡，如蚯蚓散(《準繩》)。
2、制用
(1)寒溼痹痛：常與制川烏、制草烏、乳香、沒藥等同用，具有活血通痹的作用。用於寒溼侵襲經絡，肢體不能屈伸，如小活絡丹(《局方》)。原方用酒引導諸藥直達病所。據現代研究，方中地龍以酒製爲宜。
(2)跌打損傷：常與官桂、蘇木、當歸等同用，具有化瘀療傷的作用。用於跌打損傷，瘀血停滯於太陽經中，致腰脊肩臂痛不可忍，如地龍散(《總錄》)。
(3)頭痛：常與半夏、生薑、荊芥同用，治風頭痛，如地龍散(《總錄》)。
