二甲雙胍是臨牀上營養比較廣泛的一種口服降糖藥，但有些說法稱長期服用二甲雙胍會損傷肝腎，下面一起來了解一下。
二甲雙胍副作用傷腎嗎
專家表示二甲雙胍在體內的排泄並不經過肝臟代謝，而是以原形經過腎臟排泄的，在腎臟清除速度很快，因此二甲雙胍沒有肝毒性和腎毒性。
並且可靠研究提示，二甲雙胍可能具有腎臟保護作用。之前曾一度禁用於腎功能不全的患者，臨牀應用甚至存在極左的顯現，患者在僅有蛋白尿時就被叫停使用二甲雙胍。到2015 年，歐美糖尿病指南均建議放寬二甲雙胍用於中度腎功能不全的限制，僅僅在腎小球濾過率<30 ml/(min• 1.73 m2)的患者(即重度腎功能不全)中禁用。
2016 年，美國糖尿病指南指出，已有數據顯示，⼆甲雙胍用於腎小球濾過率在30∼45 ml/(min• 1.73 m2)(接近重度)的患者依然安全。因此我國2016 年共識參考上述建議，建議腎小球濾過率在<45 ml/(min• 1.73 m2)時禁⽌使用，輕度腎功能不全應用沒有問題。
二甲雙胍的副作用
1、胃腸道反應，是最常見也是普遍存在的，包括腹瀉、惡⼼、嘔吐、胃脹、乏⼒、消化不良、腹部不適及頭痛。這些不良反應的發生往往見於藥物治療的早期，絕大多數發⽣於前10周，隨着治療時間的延長，大多數患者可耐受。上述不良反應可基本消失。但也有很多患者因此放棄的。
2、二甲雙胍對維生素B12的吸收是有影響：長期服用二甲雙胍可引起維生素B12的吸收，從而引起維生素B12的缺乏，極少部分患者可能會因此而引起巨幼細胞性貧血。
