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【白內障手術】白內障手術後注意事項

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白內障囊內摘出術(ICCE)

大切口切開角鞏膜緣,進入後用冷凍頭凍住晶體,向外牽拉造成懸韌帶的斷裂,娩出晶體。

【白內障手術】白內障手術後注意事項

白內障囊外摘除術(ECCE)

開關式截囊,娩出晶體

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第2張

超聲乳化晶體摘除術(Phaco)

連續環形撕囊,超聲乳化晶體核,灌注抽吸晶體皮質,植入人工晶體

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第3張

白內障超聲乳化技術

白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果,自1967年美國的KELMAN醫生髮明瞭第一臺超聲乳化儀並用於臨牀,之後經過衆多眼科專家30多年不斷改進、完善,白內障超聲乳化技術已成爲世界公認的、先進而成熟的手術方式。超聲乳化目前在發達國家已普及,我國自1992年開始引進並推廣。進行手術時,在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎爲乳糜狀後,藉助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然後植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現了切口小,無痛苦,手術時間短,不需住院,快速復明的手術理想。

白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點

與傳統手術相比,白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下優點:

1. 手術切口小,傳統手術切口12MM ,此手術切口小於3MM 。

2. 術後反應輕,切口癒合快, 視力恢復更快、更好。

3. 術後散光小,且更容易矯正或控制。

4. 手術控制度更好,安全穩定。

5. 手術時間短,一般只需15-30 分鐘左右。

6. 不需住院,術後1小時即可回家。

7. 無須等待白內障成熟才施行手術。

白內障摘除術後爲什麼要安裝人工晶體

摘除白內障後,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常。正常情況下,植入人工晶體後可受用一輩子。

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第4張

白內障手術適應症

白內障手術的適應症很廣泛,凡適宜做復明手術的各類白內障均可採用手術治療:

1. 晶體混濁,視力低於0.3者,包括矯正視力。

2. 無論視力如何,只要患者對視力有較高要求,或有特殊職業要求者。

3. 晶體脫位及半脫位。

4. 高度近視眼合併白內障。

5. 各年齡段的先天性白內障。

6. 因炎症併發的白內障,必須待眼內炎症控制六個月以上。

7. 外傷性白內障.

8. 白內障合併青光眼,眼壓控制可聯合手術者。

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第5張

白內障手術步驟

白內障手術無絕對禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血壓等的白內障患者,只要將原發性疾病控制在正常範圍內,都能進行白內障手術.

白內障手術術前檢查

白內障患者大多年高體弱,全身合併多種疾病,爲了使手術成功、預防併發症,手術前應進行一些必要的局部及全身檢查。

1.常規檢查

白內障手術前眼部檢查應包括視功能(光覺、光定位、色覺)。眼的常規裂隙燈檢查、眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對於曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定。

術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術後視功能恢復情況,併爲術中可能出現的併發症和危險因素做好準備。

白內障手術時機沒有特別的規定。以往認爲白內障成熟後方可手術,但隨着手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療。對於那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術。

2.特殊患者檢查

對於同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機、方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對於有青光眼者可考慮作青光眼-白內障聯合手術。

對於患有心血管疾病的病人應先控制病情後再作手術;有條件時可在術中心電監護,以保證手術的安全。

對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病變時應先予治療。

術前注意事項

1. 若有高血壓、糖尿病或咳嗽應該請內科醫師診斷、治療,待病情穩定後再進行白內障手術。

2. 若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物,請在手術前後和當天都繼續服用。

3. 手術前一天做好個人衛生(洗頭、洗澡)。

4. 手術當天請將臉部清洗乾淨,不可使用任何化妝品。

5. 手術前可以少量進食。

6. 手術當天一定要有家屬陪同。

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第6張

白內障術後護理

1.術後要坐車回家,避免顛簸。

2. 按時滴眼藥,點藥前要洗淨雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點藥時用手向下拉下眼皮(手術切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔10~15分鐘即可。

3. 術後應戒菸忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便暢通。

4. 手術切口約三週左右癒合(糖尿病患者還應適當延長時間)。此期間內洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內,防止感染。

5. 術後儘量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼,午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥,並戴眼罩,以防傷眼。

6.避免提拉重物、劇烈運動,防眼內壓波動。

7.外出時防風沙,可配戴眼鏡等,防止異物進入眼內。

8.恢復期避免長時間用眼看書報,以防術眼疲勞。

9. 患有高血壓、糖尿病的人要堅持服藥。

10. 術後按醫囑到醫院複查,如有視力突然改變,紅腫、疼痛等症狀,應立即就診。

白內障術後併發症

白內障術後可出現多個併發症,必須根據各個併發症的原因作對症處理。

(1)白內障術後併發切口滲漏引起的淺前房;

(2)脈絡膜脫離伴有切口滲漏;

(3)瞳孔阻滯;

(4)持續性角膜水腫;

(5)少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓;

(6)上皮植入前房的治療效果不好,預後較差;

(7)白內障術後的葡萄膜炎;

(8)白內障術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。

(9)人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均採取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體;

(10)白內障後囊膜混濁;

(11)對視網膜併發症,黃斑囊樣水腫;

(12)視網膜脫離。

手術後點眼藥方法

1、患者先用肥皂及清水洗手、擦乾,並最好採取臥姿(坐着也可以)。

2、白內障患者頭部稍稍往後仰,用一隻手的食指拉下下眼瞼,這時眼睛要往上看,另一隻手點下藥水或藥膏。

3、最好放開下眼瞼,輕輕閉上眼睛,休息三分鐘即可。

白內障患者吃什麼食物

白內障患者要多吃深綠色、新鮮的蔬菜,並儘量避免食用以下食物:

1.油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪,因爲這些食物會加速氧化反應,使人容易患白內障。

2.全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳製品,如牛奶中含有的乳糖,透過乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人對牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會干擾奶製品中維生素B2的利用,使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上,蛋白質易發生變性,導致晶狀體透明度降低,容易誘發或加重白內障。

白內障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線透過它及一些屈光間質到達視網膜,才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁就會影響視網膜成像,使人看不清東西。也就是說,晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

【白內障手術】白內障手術後注意事項 第7張