鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。
耳部症狀主要是因爲耳咽管功能受損所產生，耳咽管具有平衡中耳腔壓力的功能，比如登山或搭飛機時會有耳部悶塞的感覺，經由吞口水、打哈欠等動作來開啟耳咽管平衡中耳腔壓力，便會讓我們有豁然開朗的感受。因此，當鼻咽癌腫瘤侵犯耳咽管時，就會產生耳塞、耳鳴、中耳積液、聽力障礙等症狀。
鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨牀表現，如鼻塞、鼻漏、膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低、惡臭分泌物等等。主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。
頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨牀表現，估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變爲初發症狀，而在病患就診時，頸部淋巴病變更是高達70%~80%，這是因爲鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。
頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現，鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。
鼻咽部位於頭顱中央，隔着堅硬的顱底骨與顱腔隔開。但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿着這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (叄叉神經) 受損，便會造成臉部面板感覺麻木;如第六腦神經 (外旋神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。第十二對顱神經受侵犯則舌頭會運動麻痺、萎縮、迷走神經障礙，則會造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。除顱神經外，嵴髓神經、自主神經等也都有可能被侵犯。
有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。其診斷需要經活體切片作病理檢查才能確定。診斷確立之後，需要先行判定其臨牀分期，其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。臨牀分期確立以後，才施行治療。
