乙肝表面抗原是已感染乙肝病毒的標誌，在感染乙肝病毒後2～6個月，可在血清中測到陽性結果，下面就來詳細瞭解一下什麼是乙肝表面抗原、乙肝表面抗原陰性是什麼意思、乙肝表面抗原陰性是什麼意思。
什麼是乙肝表面抗原
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。它可存在於患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒後2～6個月，當丙氨酸氨基轉移酶升高前2～8周時，可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙型肝炎患者該指標可持續陽性。
臨牀意義：
1、乙肝表面抗原陽性是感染乙肝病毒的指標，乙肝表面抗原本身具有抗原性，無傳染性。
2、其他肝功能正常而僅僅乙肝表面抗原陽性者，稱爲乙肝病毒攜帶者。
3、乙肝表面抗原的滴度高低可判斷患者的傳染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA陽性的可能性越大，傳染性也就越大。
4、大三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性，提示乙肝病毒感染病毒複製活躍，有傳染性，並不能提示病情是否嚴重。
5、小三陽：是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性提示：
(1)大多數情況下表示乙肝病毒複製減少，仍然有傳染性。
(2)由大三陽轉向小三陽並不意味着乙肝病毒複製完全停止。少數小三陽病人其血清HBV-DNA持續陽性，病毒複製活躍，病情較嚴重，病情進展迅速。
乙肝表面抗原參考值
1、ng/ml表示法：如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大於0.18ng/ml，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視爲陽性結果，反之被認爲是陰性。
2、S/CO值表示法：如果乙肝表面抗原正常值(S/CO)大於1S/CO，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視爲陽性結果，反之被認爲是陰性。
3、S/N值表示法：AXSYM免疫分析儀得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值(S/N)大於2.1S/N，那麼就表示該患者體內有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視爲陽性結果，反之被認爲是陰性。
乙肝表面抗原陽性是什麼意思
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼，對乙肝病毒DNA起到保護作用。當人體發現乙肝表面抗原了，這隻能說明人體內有乙肝病毒外殼，但是外殼裏面有沒有乙肝病毒DNA還要透過乙肝PCR檢查來確定。
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性是體內存在乙肝病毒感染的標誌之一，可有以下幾種情況：
1、乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒後，在感染者血清中最早出現的HBsAg陽性。一般在乙肝發病前2-3周已陽性，發病時達高峯，80%的感染者在發病後4周內消失。
2、體檢或驗血偶然發現HBsAg陽性，可能是無症狀的乙肝病毒攜帶者，亦可能是感染後因症狀輕微而未及時診治，發現時肝功能已恢復正常，但HBsAg陽性。故稱爲“健康的 帶 毒者”需經常檢查肝功能，如果血清轉氨酶一直正常，無需特殊治療。
3、慢性乙肝。有症狀和體徵，不僅HBsAg陽性，同時有乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性，且血清轉氨酶又經常升高，這此情況表示患者體內病毒在繁殖，對肝臟不斷損傷，最後可發展爲肝硬化，少數可發生肝癌，應積極治療。
因此，當出現乙肝病毒表面抗原陽性時，也不要驚慌，要結合PCR檢查結果綜合判斷。
乙肝表面抗原陰性是什麼意思
乙肝表面抗原陰性則代表沒有乙肝病毒感染，若是乙肝五項全陰，應及時的注射乙肝疫苗。但乙肝表面抗原陰性時也不要得意太早，尤其是一些乙肝患者的乙肝表面抗原呈陰性，以爲乙肝表面抗原轉陰而沾沾自喜，但是在過了一段時間後又復發了，這種情況是乙肝病毒變異所造成，此時的乙肝表面抗原陰性是一種假象，因此乙肝患者不能輕視，必須及時的定期檢查乙肝表面抗原定量，及時的進行抗病毒治療。
因此，乙肝表面抗原陰性患者在日常生活中，應該注意以下八點：
1、乙肝表面抗原陰性患者應建立自己的健康檔案，定期到醫院隨訪檢查。平時要注意勞逸結合，如果發現疲乏無力，食慾不振，就要及時到醫院就診。
2、由於乙肝表面抗原攜帶者血液中含有完整的病毒顆粒，能感染他人，因此，他們不能獻血，也不能從事餐飲服務、育兒工作。
乙肝表面抗原陰性患者女性月經期要注意個人衛生，沖洗外陰部的浴盆和毛巾要單獨使用;當有外傷出血時要妥善處理，傷口要認真包紮，被血污染的經濟價值不大的物品應焚燒，防止血液對周圍環境的污染。
4、嚴防醫源性傳播。含百萬分之一毫升的乙肝表面抗原陰性患者的血液進入健康人體，即可引起感染。因此，防止醫源性傳播是預防乙肝的重要環節，特別是他們使用的注射器、採血針等，必須使用一次性用品，使用後要及時焚燒處理。
乙肝表面抗原陰性則代表沒有乙肝病毒感染，若是乙肝五項全陰，應及時的注射乙肝疫苗。但乙肝表面抗原陰性時也不要得意太早，尤其是一些乙肝患者的乙肝表面抗原呈陰性，以爲乙肝表面抗原轉陰而沾沾自喜，但是在過了一段時間後又復發了，這種情況是乙肝病毒變異所造成，此時的乙肝表面抗原陰性是一種假象，因此乙肝患者不能輕視，必須及時的定期檢查乙肝表面抗原定量，及時的進行抗病毒治療。
因此，乙肝表面抗原陰性患者在日常生活中，應該注意以下八點：
1、乙肝表面抗原陰性患者應建立自己的健康檔案，定期到醫院隨訪檢查。平時要注意勞逸結合，如果發現疲乏無力，食慾不振，就要及時到醫院就診。
2、由於乙肝表面抗原攜帶者血液中含有完整的病毒顆粒，能感染他人，因此，他們不能獻血，也不能從事餐飲服務、育兒工作。
乙肝表面抗原陰性患者女性月經期要注意個人衛生，沖洗外陰部的浴盆和毛巾要單獨使用;當有外傷出血時要妥善處理，傷口要認真包紮，被血污染的經濟價值不大的物品應焚燒，防止血液對周圍環境的污染。
4、嚴防醫源性傳播。含百萬分之一毫升的乙肝表面抗原陰性患者的血液進入健康人體，即可引起感染。因此，防止醫源性傳播是預防乙肝的重要環節，特別是他們使用的注射器、採血針等，必須使用一次性用品，使用後要及時焚燒處理。
5、乙肝表面抗原陰性患者的飲食原則，應是“三高一低”，即較高的碳水化合物、維生素、蛋白質和較低的脂肪。碳水化合物是人體所需能量的主要來源;維生素、蛋白質有利於肝細胞的修復和再生;而脂肪，特別是動物性脂肪的消化、吸收和利用，都需要肝臟參與而增加其負擔。
6、乙肝病毒表面抗原陰性患者應忌菸酒。菸草中含有的尼古丁被人體吸收後，需要在肝臟中解毒，從而加重肝臟的負擔;酒精可直接損害肝細胞，破壞肝臟的生理功能，使肝細胞壞死，同時引起脂肪代謝紊亂，使肝內脂肪堆積，進而引起肝臟的纖維結締組織增生，促進肝硬化。
7、乙肝表面抗原陰性患者應節制性生活。過度的性生活不僅會加重肝臟的負擔，同時，乙肝也是一種可以透過性接觸傳染的疾病。從攜帶者的精液、唾液、月經和分泌物中，都能檢出乙肝病毒。性交過程中，病毒還可透過損傷的黏膜而傳染。
8、 對乙肝表面抗原攜帶者的孕婦，分娩前後或人工流產時，要注意衛生防護，防止血液污染環境。同時，爲了達到保護兒童免受感染的目的，應對新生兒在出生後24小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，並按程序完成全程免疫。產婦在乳房受傷時，應停止哺乳。
乙肝表面抗原的常見誤區
誤區一：表面抗原陽性的急性肝炎就一定是乙型肝炎，表面抗原陰性的急性肝炎就不是乙型肝炎。
臨牀上經常碰到乙肝表面抗原陽性的患者伴有黃疸和谷丙轉氨酶升高，醫生很自然會考慮到乙型肝炎的可能性。但黃疸和谷丙轉氨酶升高是非特異性的、只要肝細胞受損害導致肝功異常時就可出現，乙肝表面抗原攜帶者如感染上其它類型的肝炎或合併某些細菌，立克次氏體感染等所致肝炎也會出現類似情況。
所以不能單憑患者表面抗原陽性這一點就簡單地診斷爲乙型肝炎，而應根據原發病不同的流行病學資料，臨牀表現和特異性的實驗室檢查結合起來進行綜合分析，以求得出正確診斷，以免誤導治療。
表面抗原陰性的急性肝炎也不能輕易排除乙型肝炎的可能性。因爲有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快，若檢測方法不靈敏則易漏檢。
此時應對患者的血清學指標進行動態觀察，有條件的還應檢測HBv DNA，DNA一P等項目的檢測，它們纔是乙肝病毒感染最特異、最靈敏、最直接的指標。
誤區二：用表面抗原滴度的高低來判斷傳染性的有無。
表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不含病毒核酸，故表面抗原本身並不具傳染性，而其滴度的高低也不能代表傳染性的有無。但表面抗原陽性血清不論其滴度高低都可能含有傳染劑量的病毒顆粒，有人把表面抗原和e抗原陽性的血清稀釋千萬倍後仍具有傳染性，此時用靈敏度很高的方法來檢測表面抗原都是陰性。
因此，即使血清表面抗原陰性也不能排除有傳染性的可能。目前已證實在表面抗原陰性患者的血清和肝組織中仍可查到乙肝病毒DNA，則仍具有傳染性。
誤區三：把表面抗原滴度的高低作爲評價病情和療效的指標。
表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，其滴度可經常波動，滴度和病情之間並無直接關係。不少表面抗原滴度相同的人，他們可能是乙肝病毒無症狀攜帶者，也可能是慢性活動性肝炎甚至是肝硬化、肝癌。
所以既不能用表面抗原滴度的高低來判斷肝炎的病情，也不能用它來判斷藥物的治療效果。真正有效的臨牀藥物應有利於表面抗原、e抗原、多聚白蛋白受體、乙肝病毒DNA及DNA多聚酶等病毒標誌物的清除。
