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【新生兒乙型肝炎預防措施】新生兒乙肝怎麼預防

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被動免疫

HBsAg陽性或HBsAg/HBeAg雙陽性孕婦所生的嬰兒,應注射特異性高效價免疫球蛋白(乙肝人類免疫血清球蛋白,HBIG),可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法爲:於出生12小時內(越早越好)肌注一次,劑量100~200IU,1個月後再肌注一次,劑量同前。

【新生兒乙型肝炎預防措施】新生兒乙肝怎麼預防

主動免疫

我國1992年已將乙肝疫苗預防接種列入國家計劃免疫的內容之一,採用的方法是:①HBsAg陰性母親的嬰兒於生後24小時內,及1個月和6個月各注射一次5μg重組酵母乙肝疫苗或20μg中國倉鼠卵母細胞乙肝疫苗;②對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒應於生後儘早使用乙肝疫苗,最好在12小時內、及1個月和6個月各接種1次疫苗。

對HBsAg陽性或HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒乙肝疫苗與HBIG聯合應用推薦使用的方法如:

(1)HBIG生後6小時內肌注,劑量100~200IU,生後1個月再使用相同劑量一次。

(2)乙肝疫苗與HBIG同時或生後12小時內,在另側肌注,此後1和6個月時再各注射1次乙肝疫苗。這種方法可使95%~97%HBsAg和HBeAg雙陽性的母親所生的嬰兒得到保護。免疫後6個月HBsAg陽性示免疫失敗,如15個月仍陽性示嬰兒爲慢性攜帶者,如15個月HBsAg陰性,抗HBe陽性示嬰兒得到保護。

【新生兒乙型肝炎預防措施】新生兒乙肝怎麼預防 第2張

乙肝母嬰傳播的預防措施

1、給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生後24小時內進行注射,以後1個月、6個月時各注射1次,共3針,每次劑量爲10微克。其阻斷效果可達80%~90%,免疫力可持續3~5年,3~5年後應加強注射。

2、給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射後可阻止或減少乙型肝炎病毒進入肝臟。可在新生兒出生後24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月之內再注射200國際單位,然後在其1、3、7個月齡時各注射乙肝疫苗100國際單位。

3、乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯合使用。出生24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周後注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個月時再各注射1次乙肝疫苗。

4、新生兒出生後24小時之內及1、3個月時分別注射乙肝高效免疫球蛋白,於出生3個月、6個月時分別注射乙肝疫苗1針。由於乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險性小於血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進行母乳餵養了。

【新生兒乙型肝炎預防措施】新生兒乙肝怎麼預防 第3張

預防注意事項

1、帶病毒母親所生的新生兒應該及時接種“乙型肝炎疫苗”,以阻斷乙肝病毒從母親傳至新生兒。接種“乙型肝炎疫苗”已列入現行的我國兒童計劃免疫程序,第一次接種應在出生後24小時內完成,1個月後接種第二次,6個月後再接種一次,共3次。注射部位爲上臂三角肌內。

2、乙肝病人血液中的病毒濃度最高,唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒。所以,帶病毒母親所生的新生兒一般不應母乳餵養,改爲人工餵養。平時還應注意奶具消毒,以防污染。

3、帶病毒的婦女應在轉氨酶、肝功能正常,E抗原消失,出現E抗體時生育最爲安全。

4、不帶病毒的正常母親所生的新生兒,也應接種“乙型肝炎疫苗”,使用方法同上。應注意的是:如小兒患有肝炎、急性感染、腎病綜合徵或其他嚴重疾病時不能接種。在接種時應備有腎上腺素,以防過敏反應發生時使用。另外,接種後可能會發生注射部位紅腫、疼痛、發熱、頭痛等不良反應,這些均屬正常反應,一般不作處理。

【新生兒乙型肝炎預防措施】新生兒乙肝怎麼預防 第4張

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