1、參保人員應在定點醫療機構就醫,持醫保卡(暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫療費出院時可以在定點醫院結算視窗直接結算。
2、不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。
異地住院報銷1、參保人員患病在本市三級醫院(或專科醫院)難確診或無治療手段的,可申請轉往異地住院診治。
2、異地轉院須填申請表,經我市三級以上定點醫院簽署意見,報市醫保經辦機構審覈備案後轉入異地治療。
3、參保人員在異地突發疾病確需住院的應在當地定點醫療機構住院,在入院後3日內向市醫保中心電話備案。
4、轉院及異地急診醫療費先由個人支付,在出院後一個月內到市醫保中心報銷。
報銷條件1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費。
2、合作醫療指定醫療機構就醫。
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金。
報銷比例及範圍1、報銷比例:
一類醫療機構900元;
二類醫療機構650元;
三類醫療機構(含鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構)480元。
參保人員在一個結算年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次住院按規定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。
2、報銷範圍:
(1)政策內住院醫療費用。
(2)普通門診統籌醫療費用(含特殊病種門診醫療費用、普通學生、未成年人及高校學生符合規定的意外傷害門診醫療費用)。
(3)生育補助。
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