發病部位：耳
掛號科室：耳鼻喉科
傳 染 性：無傳染性
治療方法：藥物治療、手術治療
治 愈 率：89%
治療週期：15天
外耳道炎通常是指瀰漫性外耳道炎，而侷限性外耳道炎稱爲外耳道癤。外耳道炎爲細菌、真菌感染或變態反應引起的外耳道面板、皮下組織的慢性非特異性炎症。多發於夏秋季節，可分爲急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者以浸潤性炎症爲主，慢性者以脫屑爲主。有真菌感染者又稱爲真菌性外耳道炎。
外耳道炎常見的致病菌爲金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌和綠膿桿菌等。
1、空氣溼度大，溫度較高，影響腺體的分泌，降低了局部防禦功能。
2、外耳道局部環境改變，沐浴、洗頭或游泳時有水進入外耳道，面板受到浸泡，破壞了角質層，導致微生物侵入。外耳道酸性環境被改變，致使外耳道抵抗力下降。
3、分泌物持續刺激，如中耳炎，使面板損傷感染。
4、外耳道面板受損引起感染。
5、身體抵抗力下降，如慢性腎炎、糖尿病、貧血等，引起外耳道感染。
1、急性瀰漫性外耳道炎：
（1）疼痛：發病初期耳內有灼熱感，隨病情發展，耳內脹痛，疼痛加劇，甚至坐臥不寧，咀嚼或說話時加重。
（2）分泌物隨病情的發展，外耳道有分泌物流出，並逐漸增多，初期是稀薄的分泌物，逐漸變稠成膿性。
2、慢性外耳道炎：
慢性外耳道炎常使患者感耳癢不適，不時有少量分泌物流出。如由於游泳、洗澡水進入外耳道，或挖耳損傷外耳道可轉爲急性感染，具有急性瀰漫性外耳道炎的症狀。
1、檢查：
可見外耳道瀰漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，並流出漿液或黏膿性分泌物。
2、診斷：
（1）急性外耳道炎：
①自覺症狀包括耳癢、疼痛、灼熱、耳漏、聽力減退等。
②檢查可見外耳道，甚至耳郭面板瀰漫性充血腫脹、糜爛、外耳道變窄，伴有少許膿性分泌物和(或)上皮脫屑，按壓耳屏或牽拉耳郭時耳痛加劇，耳周淋巴結腫大有壓痛。
（2）慢性外耳道炎：
①主要症狀：耳癢，面板脫屑，耳悶脹感，嚴重者可伴有聽力減退，基本上無耳痛症狀。
②體徵：外耳道面板充血、增厚、外耳道變窄，深處有膿液或脫屑積存，有時可見肉芽組織增生。少數患者可出現鼓膜混濁、增厚，標誌不清楚。
③實驗室檢查將分泌物做細菌培養和藥物敏感試驗有助於瞭解感染的微生物種類和對其敏感的藥物。
治療方法
1、一般治療：
清潔外耳道，保證局部清潔、乾燥和引流通暢，保持外耳道處於酸性環境。
2、藥物治療：
（1）取分泌物做細菌培養和藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素。
（2）在尚未獲得細菌培養結果時，局部選擇廣譜抗生素滴耳液治療，注意不要用有耳毒性的藥物和接觸過敏的藥物。
（3）外耳道紅腫時，局部敷用魚石脂甘油紗條，可起到消炎消腫的作用。如外耳道嚴重紅腫影響引流，可向外耳道內放一引流條，滴藥後使藥液沿引流條流人外耳道深處。
（4）嚴重的外耳道炎需全身應用抗生素，耳痛劇烈者給鎮痛藥和鎮靜劑。
（5）慢性外耳道炎保持局部清潔，局部用酸化的乾燥的藥物，可聯合應用抗生素和可的松類藥物。
3、手術治療：
癤腫成熟後及時挑破膿頭或切開引流。
1、首先應戒除挖耳的不良習慣。挖耳不但損傷面板引起感染，而且經常刺激面板還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經常出血，甚至影響聽力。其次，要防止污水入耳。
2、在洗頭、游泳之前可以用特製的橡皮塞或乾淨的棉球塗上油膏堵塞外耳道。要及時清除外耳道耵聹或異物。
3、最後，要注意保持耳部乾燥，避免損傷。
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