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注意力缺乏症影響寶寶健康

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是否需要藥物治療呢?數百萬的家長在面對他們的孩子被診斷爲因過度活躍而導致注意力缺乏症(attention-deficit hyperactivity disorder,簡稱ADHD)的時候,必須要對上述問題作出決定。

越來越多的研究顯示,雖然藥物治療可能使孩子短時間安靜下來,但它並不能從根本上改善孩子的注意力缺乏、多動等症狀。

因此,研究人員把注意力集中在對神經紊亂方向的研究上來。最近的研究支援這樣一個觀念,許多患有ADHD症狀的孩子有認知方面的不足,尤其是工作記憶,這指的是人的大腦短期儲存資訊、以完成工作的能力。這種認知問題的行爲具體體現在做事情注意力不集中和"淘氣"多動方面。這項研究不僅對採用藥物治療ADHD兒童的價值產生了質疑,還重新定義了紊亂和包括認知訓練的那些更有意義的治療。

"這的確是我們在對神經紊亂的理解上從行爲科學到生物學的一個轉變,"多倫多大學精神病學科教授羅斯瑪麗·坦諾克說。坦諾克指出,雖然模擬藥物治療能改善大腦資訊,但作用很小,她說,"鑑於藥物治療手段不很充分。"因此她和英國達拉莫大學的蘇珊·蓋德科爾先生一起,與大學合作,來介紹訓練大腦資訊的教學方法。事實上,大腦資訊不足還是很多能力缺陷的根源,不只是ADHD,大腦資訊不足會使神經紊亂的不同成分變得顯著。

"不管你符合哪一類,工作記憶都是日常身體機能的一個瓶頸,"斯德哥爾摩的卡羅林斯卡學院神經系統學家托克爾·克林伯格先生評論說。基於克林伯格的研究結果,他創立了科米德--一家應用生物學公司,目前這家公司已開發出一套用來訓練大腦資訊的軟件程序。近來在美國青少年兒童神經系統研究學會發表的幾篇論文中,克林伯格報告說,20個使用非藥物治療ADHD的孩子中,經過五個星期的訓練,60%的孩子不會再出現ADHD標準的臨牀症狀。科米德公司已經開始了在瑞典和德國的訓練計劃,卡羅林斯卡學院正在與紐約大學合作致力於將在今年晚些時候實施的ADHA兒童的臨牀試驗。

"多麼吸引人的數字,"坦諾克評論說。"關鍵是找到'忽視'與ADHD之間連接最緊密之處的可見的空間資訊。但研究不得不再深入一些。你們是想表明訓練在很多方面改善了能力,不僅僅是佔有資訊上。"

ADHD兒童將轉入認知訓練並沒有使一些專家覺得新奇,如勞倫斯·迪樂,他是文章《使用利他林》的作者,同時也是一位兒童精神病學家。"過度活躍和注意力不集中是鐘形型譜紊亂,"他說。"大多數使用藥物的孩子都是介於正常和不正常的邊緣上。"按照迪樂的經驗,前者會從非藥物訓練治療途徑中受益更多。藥物治療被醫藥工業過分的強調以至於已經改變了人們的觀點,迪樂繼續說道。"對於終生的紊亂病來說,個人責任卻被放到了次要的位置。"

美國最大的兒童ADHD治療研究機構尚未公佈的數據表明,兩年後行爲治療方式(父母訓練、學校介入和特殊的夏令營活動)將會和高劑量的藥物治療一樣起作用,布法羅大學的首席研究人員威廉·佩勒姆說。而且,在行爲治療下只有8%的兒童第二年年底使用了藥物治療,這說明大多數參與行爲治療的父母對行爲治療是滿意的。

近兩年的成果與爲期14個月的研究結果對比表明,行爲療法與高劑量的藥物治療相比,作用有些小。雖然大多數專家提倡必要時將高劑量的藥物治療法與行爲療法結合起來使用,但往往高劑量的藥物治療法是唯一提供的選擇。"父母們需要知道還有其它可供選擇的療法," 大腦資訊訓練療法和行爲療法的治癒能力表明,很多患有ADHD的兒童不再需要用藥物治療。但這兩種療法都需要父母、老師和醫生的長期堅持實施和耐心。但對於這樣一個快節奏的社會來說不是件輕鬆的事兒,而且這比起吞下藥丸要費事兒的多。

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