我的孩子牙齒怎麼長得這麼醜？本來長得好好的乳牙，換牙後，門牙變得又黃又大，中間還分開好大一條縫！
“讓我的孩子活像只‘醜小鴨’!”有不少家長如此抱怨。
不錯，那就是兒童的“醜小鴨期”，幾乎每個小朋友都要經歷，但80%的又黃又醜的大門牙都會慢慢自己長好，父母不必杞人憂天。如果將蔬菜水果攪拌成泥喂孩子或縱容孩子吮手指、咬嘴脣，那就得擔心孩子成爲門牙怎麼也長不好看的20%的人羣了。
問：新門牙牙縫寬咋回事?
答：新門牙牙縫過大的情況臨牀並不少見，即在恆尖牙萌出前，上頜中切牙之間出現牙縫變寬的現象。要分兩種情況對待：一種是正常現象，換牙初期由於恆側切牙的牙胚擠壓門牙的根端，使門牙牙根向近中，而牙冠向遠中傾斜的結果，一般小於3毫米。間隙隨着側切牙以及尖牙的萌出而消失，而無需特殊處理。有人將這一時期稱爲“醜小鴨期”，大多數孩子都屬於這種情況。而另一種在尖牙萌出後中切牙之間仍有間隙或尖牙萌出前，中切牙間有3毫米或以上的間隙。是由多種異常因素造成的，不會自行消失，有時兩個門牙出現異常的多生牙或者上脣繫帶附着過低等造成異常，應當及時檢查及治療。
很多家長喜歡飯後用牙籤剔牙，如果兒童模仿家長用牙籤剔牙，對乳牙十分危險。因爲孩子的牙齒排列本來十分緊密，一般吃東西並不會將食物嵌入牙齒中，如果形成剔牙習慣，會在不知不覺中把牙縫越剔越寬鬆。一旦牙縫變大，食物就容易被塞進去了。食物殘渣發酵後會引起兒童牙齦炎、齲齒等疾病。而且孩子剔牙力度太大，不小心也會弄破牙齦表層導致牙齦出血。
問：換牙後咋長了大門牙?
答：這只是暫時的，不到兩年，就再也不覺得門牙大了。其實門牙並不是真的大，只是“看上去大。首先，孩子在成長，恆牙肯定長出來會比乳牙大一點。其次，門牙長得快，這時旁邊的恆牙都沒開始長，在“無拘無束”的環境下當然會生長得大一點，但兩年內旁邊恆牙長出就自然限制了門牙;最重要的一點是，覺得門牙大都是家長的錯覺，恆牙定型後不會再長大，所以放在孩子的小臉、小嘴中不匹配，才顯得“超級大”，隨着孩子臉形一天天長大，骨頭髮育、面部發展，等孩子成年時門牙就會和臉形大小十分協調、般配了，所以我們說，時間會讓孩子由“醜小鴨”變“天鵝”。
問：爲什麼乳牙脫落恆牙卻不長出來?
答：乳、恆牙替換一年之內都算按時。乳、恆牙交替有個過程，沒有“冒尖”不等於沒有開始長，只是家長看不見而已。其實從乳牙脫落到恆牙的萌出大約要半年到一年的時間。
當然，不能排除病變、外傷引起的異常情況，一般對於一年以上牙齒還未替換的兒童，醫生會建議拍X光片排除異常情況。她提醒，如果孩子受外傷一定要及時到醫院就診。另外，如果乳牙脫落過早，或習慣用牙齦咀嚼食物，牙齦變得堅韌使恆牙難以萌出，應到醫院處理，採取措施幫助恆牙萌出。
問：孩子門牙爲什麼會畸形?
答：吮指、吃果泥的孩子是高危人羣。有的孩子喜歡吮手指、咬嘴脣、舔牙齒，這些毛病看上去不打緊，實際都可能導致門牙畸形糾正不了。千萬不能忽視孩子這些小動作，它們都會牽動上下頜“不正當”前伸，從而導致不同程度的上頜前凸或下頜前凸，日後的“大齙牙”或“地包天”可能就是這些壞習慣造成的。
現在條件好的家庭都流行用攪拌機把水果、蔬菜攪成泥甚至汁餵給孩子吃，不鍛鍊孩子的口腔肌肉，牙齒怎能長得好?不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病，但飲食中各類營養素要充足、平衡，多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發育必不可少。一些家長爲了讓孩子多吃點蔬菜，便攪拌成泥狀喂孩子，這對於乳、恆牙的正常替換非常不利，不鍛鍊口腔肌肉導致乳牙根不能正常吸收，恆牙不能正常萌出。
問：新換的牙怎麼卻變黃了?
答：乳牙白、恆牙黃才正常。新長的恆牙比乳牙黃很正常，這是由於恆牙鈣化的程度比乳牙高，也就是說，恆牙牙釉質的透明度比乳牙好，而牙本質的顏色偏黃，在“透明”狀態下黃色本質透出來當然顯得黃，而乳牙鈣化程度低，透不出黃當然顯得白。因此，一般情況下恆牙比乳牙略黃。但這種黃應該只是相對乳牙的白深一點的淡黃，如果黃得比較厲害，還是要就診，考慮是否有病變。
問：剛換的下前牙擁擠怎麼辦?
答：下牙輕度擁擠會自己長好。與上門牙的“大大咧咧”恰恰相反，很多孩子的下前牙卻呈現出“擁擠”的情況，有的甚至密密麻麻擠在一起，看上去像“被啃過的玉米”。
下恆切牙萌出初期，由於恆牙的近遠中徑遠大於乳牙，可能出現輕度的擁擠，但這種擁擠只是暫時的，以後隨着頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠的狀態下，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠，但這必須由醫師操作。
