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醫務人員疏忽新生兒感染HIV 艾滋媽媽如何生個健康寶寶?

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據報道,宜賓一位孕婦在產檢時查出感染HIV,但因未被告知而沒有做任何預防手段,導致嬰兒一出生就感染艾滋。艾滋媽媽怎樣才能生出健康寶寶?

醫務人員疏忽新生兒感染HIV 艾滋媽媽如何生個健康寶寶?

四川一孕婦產檢出艾滋未獲告知致嬰兒感染

今年2月24日,宜賓市疾控中心確定姜梅HIV抗體感染爲陽性。費小華(化名)的女兒3月21日迎來新生滿月,就在女兒滿月的前一天,費小華在四川省宜賓市婦幼保健院、宜賓市衛生和計劃生育委員會以及宜賓市疾控中心奔走,他的目的僅有一個——爲女兒染上先天性梅毒、HIV待確診討個說法。

費小華3月20日告訴澎湃新聞,女兒之所以染上先天性梅毒和疑似HIV,是源於妻子姜梅(化名)被確診患有梅毒和HIV抗體呈陽性。

“這是一場完全可以避免的悲劇。”費說,醫院出具的血液檢驗單顯示,早在2016年7月6日,妻子懷孕幾周後到宜賓市婦幼保健院抽血建卡時,就已被診斷出患有梅毒、HIV待確診,但血液檢驗報告單家屬卻一直沒收到,直到妻子臨產入院後醫生才發現血液檢驗單缺失。

費小華認爲更離譜的是,醫生在爲姜梅做剖腹產術前從系統中調出其缺失的檢驗單後,並未告知家屬其血液問題,直到嬰兒2月21日產下後,醫生才告知姜梅有血液問題,2月22日姜梅的血液樣本被院方送往宜賓市疾控中心檢驗,2月24日,其HIV抗體被確診爲陽性。

艾滋病病毒可以透過三種途徑進入人體,即性傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病母嬰傳播是指感染了艾滋病病毒的婦女,在懷孕、分娩或產後哺乳等過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染的過程。具體指母親在懷孕期間,會透過胎盤將艾滋病病毒傳染給胎兒。在生產過程中經過母親的產道,接觸到血液或者分泌物,也可能導致孩子患上艾滋病。在孩子出生後,如果吃媽媽的奶,媽媽的奶裏可能會含有艾滋病的病毒,孩子也有可能在這個階段被感染。研究表明,在不干預的情況下,艾滋病母嬰傳播的發生率高達50%至60%,而有效的艾滋病母嬰阻斷通常可將母嬰垂直傳播率降到2-5%。

“母嬰阻斷”切斷母親到嬰兒的傳播鏈

所謂“母嬰阻斷”,是指在艾滋病病毒感染婦女懷孕後,透過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工餵養,阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子。

艾滋病病毒感染婦女懷孕3個月(28周)時開始使用抗艾滋病病毒的藥物。在新生兒出生後,母親和孩子繼續用藥,是最爲有效的干預方式。因爲母嬰感染最易發生在分娩期間,越接近分娩,危險性越激增,而最危險的時刻就是在分娩時。簡言之,如果能用抗艾滋病病毒的藥物降低母親體內的病毒,孩子的感染機率就會降低。

實施產科干預,進行剖宮產。對於病毒載量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治療病毒載量未知的孕婦,擇期剖宮產可有效預防艾滋病母嬰傳播

對已感染艾滋病病毒的婦女而言,不能由本人哺乳。選擇品質優良與安全的母乳替代品、採用人工餵養法以避免產後艾滋病經由母乳傳播,是必需的。

預防艾滋病母嬰傳播六個有效途徑

1.婚前檢查

如果想要有一個幸福的家庭和有一個健康可愛的孩子,婚前體檢應化驗艾滋病病毒抗體,婚後雙方都必須嚴格遵守性道德,互相絕對忠誠。

2.孕前準備

準備懷孕的夫婦都應該接受艾滋病諮詢與檢測。如果被艾滋病病毒感染,夫婦應該在向醫生充分諮詢及與家人商議後,自願知情選擇是否懷孕。

3.孕期檢測

每位孕婦都應接受艾滋病諮詢與檢測。如已感染,夫婦應在向醫生充分諮詢及與家人商議後,選擇是否終止妊娠。如繼續妊娠,要在醫生指導下服用抗病毒藥物。

4.產時預防

一定要住院分娩,才能在產時採取有效的、防止嬰兒感染艾滋病的預防性措施,嬰兒也要服用抗病毒藥物並得到嬰兒安全餵養的指導與幫助。

5.產後合理餵養

    感染艾滋病病毒的婦女生產的嬰兒,不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽性,都不應由產婦本人哺乳。應在醫生的指導下采取合理的人工餵養嬰兒。留心日常細節生產之後,在很長一段之內,都要避免媽媽的血液或者是體液再接觸到小寶寶,比如說媽媽不小心損傷了面板,一定要儘可能避免血液甚至傷口的滲液和小孩接觸。

6.留心日常細節

生產之後,在很長一段之內,都要避免媽媽的血液或者是體液再接觸到小寶寶,比如說媽媽不小心損傷了面板,一定要儘可能避免血液甚至傷口的滲液和小孩接觸。