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懷孕後不小心染上了流感該怎麼辦

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懷孕後,孕媽們就擔心的就是自己會影響到胎兒。那麼如果懷孕後不小心染上了流感該怎麼辦?帶着疑問,一起來看看吧。

最近看到不少報道,流感肆虐,很多孕媽媽及寶寶不幸中招。我們在臨牀工作中也遇到許多前來諮詢的孕媽媽,在這裏對比較常見的問題統一進行了總結,希望對大家有所幫助。

流感到底是什麼

流行性感冒簡稱流感,英文爲influenza,簡稱flu。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。目前感染人的主要是甲型和乙型,其中甲型流感最重,傳染性最強,簡稱爲甲流,甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等很多亞型,各亞型的傳染性和嚴重性不同。乙流傳染性和嚴重性次之。

流感的傳染源爲流感患者及隱性感染者,發病後1-7天內均有傳染性,病初2-3天傳染性最強,以空氣飛沫傳播爲主。因其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節性流行。

流感多起病急,畏寒、發熱,體溫在數小時至24小時內達高峯,多爲高熱,一般體溫都在38.5℃以上,伴頭痛,全身痠痛,納差、乏力,咽痛、咳嗽,可有腹瀉。

可怕的不是流感,而是併發症,大多數人流感症狀在3-7天后會好轉,咳嗽和體力的恢復需要1-2周,但是當流感出現併發症就比較麻煩了,比如急性支氣管炎、肺炎、心肌炎等。重症流感的病情險峻,常出現呼吸困難、呼吸衰竭等,這是流感致死的首要原因。

妊娠和分娩2周內的女性,是流感併發症的高危人羣。所以,孕婦一旦出現上述症狀,請及時就醫,以免延誤病情,出現併發症。

流感和感冒

是一回事嗎?

懷孕後不小心染上了流感該怎麼辦

二者病原體不同

普通病毒性感冒大部分是由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的急性上呼吸道感染。

流感傳染性更強

所以明確流感的病人,醫生會對其進行隔離,避免傳染給周圍人,而普通感冒是不需要隔離的。

流感症狀更重

流感比一般的病毒性感冒症狀更重,燒的更高,病程更長。

可用藥物治療

流感有相對特效的抗病毒藥,如奧司他韋、帕拉米韋等,而這些藥只對流感病毒有效,對其它病毒無效,所以不是所有病毒性感冒的人用這些藥都有效。

流感

對孕媽媽的影響

孕婦感染流感後發生重症和死亡的危險遠遠高於其他人羣。尤其是孕1-3個月的胚胎正值發育的敏感期,最易受致畸因子的干擾,病毒感染後引起的高熱對胎兒的危害極大。高溫環境下,物理性有害因子會殺死早期胚胎中正處於分裂中的細胞,使該組織停止發育,造成畸胎,嚴重者可致胚胎死亡。高溫對胎兒腦組織危害最明顯,孕婦發熱還能加強其他致癌原的作用。

中晚期妊娠感染流感病毒後除了發熱、咳嗽流涕等常見症狀,容易併發肺炎,可迅速產生呼吸困難、低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合徵,可導致胎兒宮內窘迫、流產、早產甚至胎死宮內。

懷孕得了流感

怎麼辦?

研究表明,妊娠女性發病2天內未接受抗病毒治療的死亡率明顯升高,反之,合理選擇抗病毒藥物治療並沒有增加不良妊娠結局,包括早產、畸形和低出生體重等。所以國內外指南均推薦,妊娠或產後2周,確診或疑似流感時,應早期使用抗病毒藥物。

抗病毒藥物

神經氨酸酶抑制劑:目前尚未發現對孕婦和胎兒有嚴重不良反應。此類藥物阻斷病毒複製的繁殖階段,效果最好,所以在發病48小時之內、越早用藥效果越好。我國上市的主要有三種奧司他韋(口服)、扎那米韋、帕拉米韋(靜脈使用,儘管目前未發現嚴重不良事件,但由於上市時間短,研究資料有限,需權衡利弊)。這些藥物可以阻斷病毒的複製,縮短病程,一般用藥2-3天體溫就可以明顯下降了。

非核苷類抗病毒藥物:阿比朵爾。孕婦及哺乳期婦女應慎用或遵醫囑。WHO未推薦使用。

其他抗病毒藥物:主要包括M2離子通道阻滯劑(金剛烷胺和金剛乙胺)、以及利巴韋林,這兩種藥物在妊娠期使用均可導致嚴重畸形及經乳汁分泌,屬禁用。

感冒藥

無論流感患者是否使用特效的抗病毒藥,在體溫正常之前都可以用一些退熱藥、感冒藥、及其它的對症藥物來改善症狀。

但是這些藥物只能在藥物起效的4-8小時內改善症狀,並不能清除病毒和縮短病程,藥效過了可能還會發熱,這並不是病情反覆,患者可以根據需要6-8小時重複用藥。但由於各種藥物成分不同,孕媽媽們最好在諮詢醫生後使用。

消炎藥

很多患者因爲流感發燒比較高就有打針、輸液的要求,而流感是一種病毒,我們平常用的青黴素、頭孢等抗生素是殺細菌的藥,對流感是沒用的,所以不建議大家一發燒就使用抗生素。

中成藥或中藥治療

建議有專業的中醫專家辯證施治。

流感怎麼預防?

室內經常開窗通風,保持空氣新鮮;

少去人員密集的公共場所,避免交叉感染;

適當鍛鍊,增強機體免疫力;

多飲水,注意休息,避免過度勞累;均衡飲食,多吃清淡食物;

勤洗手,使用肥皂或者洗手液,保持良好的呼吸道衛生習慣,雙手接觸呼吸道分泌物後應立即洗手。

出現呼吸道感染症狀應居家休息,及早就醫。

孕期和哺乳期可以打流感疫苗嗎?

接種流感疫苗仍爲當今預防流感的主要手段之一,接種後2-4周起效。

流感季節通常爲10月至次年5月,疫苗接種的理想時間爲10月底前,但整個流感季節都可以接種流感疫苗。建議育齡婦女在流感流行季節即12月-來年2月做好預防接種工作後再計劃懷孕,這樣可以減少流感病毒對早期妊娠胚胎及胎兒的傷害避免出現不良的妊娠結局。

流感疫苗不僅降低孕婦發生流感的風險,母體產生的抗體還可以保護嬰兒。

妊娠早期、中期和晚期都可以接種流感滅活疫苗。孕婦時常擔心疫苗是否影響胎兒,多項研究已證實孕婦接種流感滅活疫苗並不會傷害胎兒。但我國上市的部分流感疫苗產品說明書仍將孕婦列爲禁忌證。

哺乳期如果得了流感,也並不會透過餵奶將流感病毒傳染給寶寶。但要注意,透過餵奶時的親密接觸,如果媽媽的咳嗽或飛沫傳播,寶寶有可能受到感染。奧司他韋、扎那米韋在乳汁中分泌的量很少,不足以產生有害作用,哺乳期是可以使用的。所以,哺乳期間預防接種流感疫苗非常必要。

預防很重要

因爲流感病毒分型甚多,而且容易變異,所以一個人可以多次罹患流感。因此,流感疫苗年年都要打,即使得過流感也要注意戴口罩預防。