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切除闌尾手術孕婦可以做嗎 孕婦可以做切除闌尾手術嗎

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闌尾炎屬於常見病,在任何年齡段都可以出現,發病率在50%左右。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎症發展更快,那麼切除闌尾手術孕婦可以做嗎?

在臨牀實務上,懷孕時罹患急性闌尾炎的治療應以孕婦本身生命安危爲大前題。

1、孕早期

在懷孕三個月內,其在診療上與一般人或非婦女懷孕者相同,即以接受“闌尾切除手術”爲原則,此時影響子宮不大,孕婦可以繼續懷孕下去;倘若不及時手術處理,到懷孕中晚期時纔再復發並決定進行手術治療,不僅增加手術的困難度,對母子生命的危險亦有所影響。

2、孕中期

懷孕中期罹患急性闌尾炎,倘若症狀嚴重,亦以手術切除闌尾治療比較好,由於此時胚胎已固着子宮內膜,手術對子宮影響不大(即不易流產)。

3、孕晚期

懷孕晚期的闌尾炎,其中約有近半數的孕婦可能併發早產的後遺症,此時胎兒死亡率也相對的增加,此時手術治療中應以減少對子宮刺激爲原則,但絕大多數胎兒都能存活下來。

4、臨產期

瀕臨預產期或是臨盆時的急性闌尾炎,在診斷上以及治療上都較爲困難與複雜,而急性闌尾炎易併發穿孔甚至瀰漫性腹膜炎,進而導致流產或早產,也會因而增加孕婦以及胎兒的死亡率。

根據外科醫師的經驗,認爲妊娠4~6個月是手術切除闌尾較佳的時機。

妊娠晚期﹝28~36周﹞合併急性闌尾炎時,應及時適時來決定外科切除手術治療,即使因手術刺激而引起早產,但絕大多數的胎兒都能存活下來,況且手術對孕婦生命的影響並不大。根據調查,闌尾未破裂即開刀,其胎兒周產期死亡率爲百分之4.8%,但若闌尾已經破裂才接受剖腹探查治療,則死亡率高達19.4%。

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總之,妊娠期合併急性闌尾炎時,胎兒能否存活並非取決於闌尾切除手術,而是決定於延誤診斷或延誤手術切除的後果,畢竟懷孕並非闌尾切除手術的禁忌,而手術治療也未必一定會引起早產的後遺症。

因此,孕婦若主訴有右下腹疼痛甚至明顯的壓痛時,切勿掉以輕心,此時更要積極的排除急性闌尾炎的存在,並接受必要的闌尾切除手術的治療;否則因延誤診斷或醫治,更加重母嬰的死亡率。