導致雙胎輸血綜合徵發生的原因尚不明確。但有人表示是因爲單一合子在受精後3-8天分裂而形成的。
該病出現的原理是因爲雙胞胎公用一個胎盤，然後臍帶血管在胎盤內相吻合，這就可能導致其中一個胎兒的血液流向另一個胎兒，從而引發一系列病症。
雙胎輸血綜合徵對兩個胎兒有不同的危害：
1、供血的胎兒因血液流出，可能出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象，從而導致發育減緩，體重不增加，血紅素越來越低。
2、受血胎兒會出現出現羊水量多的現象，同時也可能因血流灌注較好，長得較大，但這樣也容易造成寶寶的心臟衰竭。
該病是雙胎妊娠中很嚴重併發症，若是孕期沒能及時干預治療，胎兒的死亡率可達70-100%。即使經過有效的治療，雙胎存活的機率也只有50%，單胎存活的機率是70%-80%。並且，存活兒出生後，還有5%的機率出現神經系統後遺症。
雙胎輸血綜合徵一般發生在孕4~6個月時。
雙胎輸血綜合症是雙胎妊娠常見的一種嚴重併發症，多發生在單卵雙胎，單絨毛膜雙羊膜囊的雙胎中，一般在孕4-6個月時發生，其發生時間越早，對胎兒的危害就會越大。
