網友：李大夫，您好！我是位40歲的再產婦女，孩子已經15歲了，半年前曾經懷孕，但沒有發現胎心，大約60天時進行了藥物引產，距今已有半年。10月2號停經，做過兩次B超，現在已有胎心，但胎囊呈4.2×2.0，並出現少量褐色分泌物。
服用地屈孕酮片和保胎靈三天後症狀消失，現在家靜養，並繼續服用。以前身體狀況良好，但現在常感到胸悶、氣短，腰痛（每天進行兩次生活用吸氧）。不知道是否跟年齡有關？並請您給出下一步的指導意見，謝謝！
李智：這個孕婦是40歲。她曾經有一次胚胎停育引產，現在又懷孕了。懷孕以後因她有一點黑褐色的分泌物。我們保胎是要吃一點地屈孕酮片，地屈孕酮片是一種合成的藥劑，我們用天然的比較好，像黃敏酮。由於合成的藥劑有一些其他激素的作用，她年齡比較大，要注意胚胎的發育問題，要做一些產前遺傳病的諮詢和診斷。這樣，就會好一些。
另外，要觀察她的胚胎生長是不是和停育的時間比較吻合。透過這兩點，以及根據胚胎形成胎兒的情況，我們可以做一些早期的篩查和中期的篩查，40歲肯定是高危的，我們可以建議她做一個羊水的穿刺。35週歲就是高齡，高齡產婦各項條件不好，所生嬰兒患有先天性疾病的可能性就比年齡輕的大。所以做一個遺傳的檢查是最好的。
