胎兒頭圍偏大不一定是有腦積水。
孕期引起胎兒頭圍偏大的原因除了腦積水外，還有很多，比如遺傳，父母頭圍都較大的胎兒頭圍也會比相同孕周的大一些。另外，孕期胎兒營養過剩或孕婦有糖尿病血糖高，胎兒長期處於高糖環境中，就容易變成巨大兒，這樣頭圍也會偏大。因此，頭圍偏大的不一定是腦積水，孕媽媽們不用太過着急擔憂。
發現胎兒頭圍與孕周不符，偏大1-2周屬於正常，但若是偏大兩週以上，要先看其他發育指標是否正常，若其他指標比如雙頂徑、股骨長、腹圍等都跟頭圍一樣偏大，這就是胎兒發育偏大，可能是孕期營養過剩或血糖高引起，需要控制孕婦飲食，多吃清淡食物及粗糧，少吃甜食及高熱量食物，同時要適當的運動，以便控制胎兒過快增長，到分娩前要根據檢查的各項結果選擇合適的生產方式。
若只有頭圍偏大，則要小心是胎兒大腦異常增大，比如腦積水，這種情況需要進一步做核磁共振檢查，看胎兒有沒有腦積水等顱腦病變，若結果是生理性的則不用操心，到後期會自行吸收，病理性的則要等生產後再治療，嚴重的可能要引產終止妊娠。
胎兒頭圍偏大異常的，可懷疑腦積水，這種情況可透過超聲檢查測量胎兒側腦室寬度，一般側腦室寬度大於10mm，有可能是腦積水，這還需要進一步做胎兒顱部核磁共振或羊水穿刺檢查確診。
若檢查結果顯示胎兒只是單純性的腦積水，不伴有畸形或染色體異常，可繼續堅持妊娠，並定期檢查觀察積水變化情況，很多到孕晚期就自行被吸收。
若胎兒腦積水伴有畸形或染色體異常，一般建議孕婦引產終止妊娠。
