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寶寶屁股比頭先出?危險!

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產科專家爲我們解讀關於臀位的這些事吧!

先來了解一下:何謂臀位?

子宮對於胎兒來說就像一所小房子一樣,整個孕期保護着胎兒免受外界的干擾,但胎兒在這所小房子裏大部分是呈倒立的狀態,即頭在下屁股在上,也就是通常所說的頭位。臀位正好相反,胎兒頭的位置與我們頭的位置方向相同,頭在上屁股在下邊,也就是老百姓所說的坐生。

爲什麼會發生臀位?

孕28周前胎兒較小,子宮腔空間大,胎兒漂浮在子宮腔的羊水中,時常變換體位。孕28周後胎兒越來越大,子宮腔的空間相對變小,胎兒活動受限,胎兒會選擇一個比較舒服的位置,通常頭位是胎兒比較舒服的位置,因爲孕媽咪上腹部宮底處與膈肌緊挨,空間非常有限,而下腹部與寬敞的盆腔相通,反而適合全身最大徑線的胎頭,由此可以看出孕28周以內的臀位甚至其他胎位都不需要擔心,孕28周後羊水中的胎兒由於重力的作用絕大部分可以自己轉成頭位的。

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臀位有什麼風險?能順產嗎?

臀位時不規則的屁股無法與子宮下段和子宮頸內口緊密銜接,留有空隙,易發生胎膜早破,併發臍帶脫垂,處理不及時可導致胎兒宮內缺氧甚至死亡;臀位有順產可能,但臀位臨產後容易發生宮縮乏力,使產程延長,易發生產後出血;臀位自然分娩存在後出頭困難風險,如胎兒臍部娩出後,8分鐘內胎頭仍未娩出,則臍帶受壓時間過長,有發生新生兒窒息甚至死產的可能。

發生臀位的確切原因還不清楚,多見於以下情況:

孕媽咪腹壁較鬆弛的,尤其生產過的孕媽咪子宮肌肉及韌帶較鬆弛,胎兒位置較易改變;

孕媽咪骨盆異常或骨盆入口狹窄的;

孕媽咪子宮畸形(如雙角子宮、雙子宮),子宮有腫瘤(如肌腺瘤);

胎盤位置異常,主要見於前置胎盤;

雙胞胎或多胞胎;

羊水過多或過少;

胎兒過大或過小,胎兒畸形等。

有辦法糾正臀位嗎?

前面說過孕28周前臀位是不需要干預的,但到了孕30周以後仍然是臀位,應該及早採取措施,孕30~32周是糾正臀位的最佳時間。

【臀高頭低位】

睡眠時,將孕媽咪臀部墊高,藉助重力作用幫助胎兒轉正胎位,這種體位不會使孕媽咪感到不適,容易接受,效果尚可。

【胸膝臥位法】

孕媽咪可以在家自行糾正,避免飽食狀態下進行,操作前先解小便,跪在硬板牀上,雙膝與肩同寬,胸肩貼在牀上,頭放在牀上轉向一側,雙手下垂於牀兩旁或放在頭兩側,大腿與小腿成90度直角,臀高頭低位,以免胎頭頂到母體的橫膈處,借重心的改變使胎兒由臀位轉變爲頭位。每日早晚各一次,每次10~15分鐘,一至兩週見效。

【腹部外倒轉術】

以上效果不佳時,可考慮行此法。不能自行進行,要在醫院由醫生操作完成。準備行外倒轉的孕媽咪,胎兒不能太大,體重最好在3500克以下,沒有臍帶繞頸、前置胎盤等併發症。