剛出生的寶寶左耳處僅有一個小肉贅,上方隱約能見到耳朵輪廓。但媽媽之前每一次產檢結果都是正常,看到如此情形,全家人都無法高興起來。
從建卡起7次產檢一次不落,胎兒25周時,還特地做了四維彩超排畸,沒有發現異常。
孩子的爸爸無法接受現實,認爲醫院該承擔責任—沒有檢查出孩子的殘疾,可醫生表示,B超申請單和報告單上都清楚告知“不能看到所有的畸形”,這又是爲什麼呢?難道B超不就是檢查胎兒是否缺陷的嗎?
答案是肯定的,B超與產檢那些事兒下面聽mommy逐一分析。
產前排畸檢查
在所有孕檢項目裏,大排畸篩查是最關鍵的一項。國內建議的檢查時間爲孕20-14周,國際推薦的時間則是孕18-22周。
檢查目的爲判斷胎兒是否存在畸形、發育良好的大排畸,實際上也並不是萬能的。
按照國家衛生部門的規定,檢查中,有6種嚴重的、致死型胎兒畸形篩查項目,包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等。
但實際上並不是很多家長想象那樣“什麼都看得見”,因爲孕媽腹部脂肪,胎兒大小、體位,羊水量,醫生水平和儀器等等原因,檢查率無法達到100%,平均80%以上就算較高水準。
綜合國內外的數據,最嚴重的無腦兒的檢出率也只有87%,腦膨出的檢出率77%,嚴重先天性心臟病的檢出率只有50%到60%,消化道畸形產前超聲爲9.2-57.1%,胎兒肢體畸形產前檢出率爲22.9-87.2%。
對於在檢查時懷疑又無法下結論的孕媽,還有別的方法可以參考,mommy來科普一下↓
1.B超
B超檢查通常可以大致查出胎兒發育是否正常,主要檢查包括胎頭、胎心、胎動、胎盤、羊水、臍帶、股骨長度、脊椎發育等方面。
2.三維或四維彩超
通常可以更立體地觀察到胎兒的發育情況,並且及時診斷出胎兒的畸形問題。
3.胎兒磁共振
胎兒磁共振對胎兒的輻射性幾乎不存在,而且不影響胎兒的安全問題,一般是用來診斷胎兒中樞神經系統。
4.唐氏篩查
它是孕期產檢的重要檢查項目,主要是結合多方面的數據來計算胎兒先天性缺陷的概率,並且決定孩子的去留。
5.羊水穿刺
羊水細胞是來自胎兒的脫落細胞,具有相同的遺傳資訊。對羊水穿刺獲得的羊水進行檢測,可用於胎兒宮內狀況的評估和胎兒疾病的診斷。是進一步的檢查手段(可選項,高齡媽媽推薦做)。
孕檢中的B超彩超
普通B超是利用超聲波回聲的觀察儀器,成像爲黑白兩色;醫生更喜歡叫它二維超聲。
價格在60RMB左右
用於觀測胎兒的組織結構,生長髮育情況
圖像顯示臟器或結構的二維切面圖像
彩超則是在B超基礎上加入了多普勒超聲波探測診斷技術,會用彩色標註心臟、血流等指標,又叫二維彩超。
價格在150RMB左右
並不是彩色,而是以紅藍兩色爲主(畫質還是B超的)
能夠進一步觀測到胎兒的血液流動情況
立體的三維四維彩超
相比於B超和彩超的低調,三四維彩超這幾年一直是準麻麻們熱捧的對象,協和、同濟的號每天凌晨就開始有人排隊,半小時內搶光。很多醫院的預約都排在了一兩個月之後。
等着做四維彩超的準粑粑麻麻
三維彩超是立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀。
價格在250RMB左右
成像是立體的,可以看到寶寶長相
可以作爲彩超的補充進一步觀察
四維彩超是在三維基礎上加上時間維度參數做成的動態形式。
價格在400RMB左右
三維成像是圖片,四維是動態圖像
可以較清晰地看到胎兒的樣貌和動作
排畸檢查哪家強
說了那麼多,mommy覺得有必要一句話戳穿大家對三維四維的熱情:
從醫學角度出發,三維彩超和四維彩超基本屬於然並卵,拍個照刻張光碟倒是實實在在的用途。
如果肚子裏檢查的胎兒是一個蘋果,二維彩超就是把每個部位像蘋果切片一樣,一片一片地切,看每一片結構是否正常;
而三維、四維彩超看到的是一個“立體蘋果”,只能看到蘋果表面,裏面是空的還是爛的,根本看、不、見。
一般只有二維檢查發現問題後,醫生纔會用三維和四維來幫助診斷。比較而言,三維四維只在脊柱、心臟、顱腦診斷上有優勢。即使是四維,也有B超探頭照不到的地方,麻麻不用再迷信啦~
結論:如果是排畸檢查,那麼放心二維彩超,有需要動用三四維的情況再用不遲;如果只是想忍不住提前想看看寶寶的萌樣子又不差錢,提前預約再做照片和動圖也是紀念。
But!三四維彩超無法代替二維彩超甚至一般B超的醫學檢查,麻麻們千萬不要撿了芝麻丟西瓜。