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【圍產期心肌病什麼意思】圍生期心肌病定義

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圍產期心肌病什麼意思?

圍產期心肌病可以在圍生期首次出現,可能使無心臟病的妊娠末期或產後(通常2-20周)女性,出現呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭症狀,類似擴張型心肌病者稱爲圍產期心肌病。可有心室擴大,附壁血栓。本病的特點之一是體循環或肺循環栓塞的出現頻率較高。本病約在每1300-4000次分娩中發生1例。也有人認爲本病由於妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現出臨牀症狀,故也有將之歸入原發性心肌病的範疇。本病多發生在30歲左右的經產婦。如能早期診斷、及時治療,一般預後良好。安靜、增加營養、服用維生素類藥物十分重要。

【圍產期心肌病什麼意思】圍生期心肌病定義

圍產期心肌病的治療原則

1.臥牀休息。

2.治療心力衰竭。

3.預防栓塞。

4.處理心律失常。

5.免疫抑制劑。

6.忌用避孕藥、禁止再次孕妊。

7.內科治療無效的終末期病例可考慮心臟移植治療。

【圍產期心肌病什麼意思】圍生期心肌病定義 第2張

圍產期心肌病的護理

心理護理

對於孕婦要給予足夠的精神安慰,使她們戰勝恐懼,配合醫生治療並注意觀察,使其產程順利;對於產婦要鼓勵患者表達主觀感受,適當安排家屬陪伴在其身邊,給予安慰與鼓勵,增強其治療的信心,及時告知其嬰兒的狀況,使患者保持情緒穩定,能夠安心配合治療;經常與患者交談,使其瞭解自身的身體狀況,討論其擔心的問題,避免患者抑鬱及過度焦慮。

絕對臥牀休息,氧氣吸入

對於未出現臨牀症狀的患者,應囑其臥牀休息,間斷低流量吸氧。急性期患者需要絕對臥牀,對於嬰兒應有專人護理,產婦不宜親自護理,以免勞累,加重病情;護理人員應協助其進食、大小便,可採取半坐臥位,觀察並記錄生命體徵、心率、血氧飽和度等情況;輸液速度不宜過快,一般藥物控制在20~30滴,m在病情穩定後,護士應使產婦瞭解休息及吸氧的重要性,協助孕產婦調整日常作息時間,減少因心排血量不足而導致心臟負荷過重的危險;

保證適當的營養,限制鈉的攝入

孕婦要多食高蛋白、富含維生素和易消化的低鹽飲食;保持大便通暢,避免因便祕造成心臟負荷加重。用利尿劑,未出現以上併發症;應用洋地黃藥物時。要記錄用藥前後的心率與臨牀症狀的變化,及時發現洋地黃藥物中毒,及時對症處置;應用硝普鈉等藥物擴血管治療時應注意血壓變化,及時調整輸液速度。

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健康小提示

患有圍生期心肌病的女性出院後採取有效的避孕措施。不宜選用口服避孕藥,易造成血栓栓塞。本病患者嘗試再次妊娠是嚴格禁止的,最好採取絕育措施。心功能恢復至Ⅰ~Ⅱ級者可考慮哺乳。囑患者儘量避免情緒激動,避免勞累,積極防治上呼吸道感染。定期複查,有病情變化時及時就診。

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