孕婦會出現少量陰道流血,常爲暗紅色或血性白帶,沒有胚胎組織物排出,宮口沒有擴張,有兩個轉歸:一部分流產進一步發展,隨後宮口擴張,胎兒及附屬物逐漸排出,孕婦出現陣發性下腹痛和陰道流血增加;另一部分妊娠繼續正常進展,胎兒發育到足月。
難免流產
顧名思義即指流產不可避免,是先兆流產的進一步惡化,沒有胎心或胎心消失,孕婦陰道流血量增多,陣發性腹痛加劇,或出現陰道流液,婦檢宮口擴張。
不全流產
難免流產繼續發展,除出血量增多外,還有部分妊娠物排出宮腔,殘餘的妊娠物影響子宮收縮導致大量出血,嚴重者甚至發生休克。
完全流產
指孕囊自行全部排出,陰道流血漸止,腹痛逐漸消失。
稽留流產
又稱過期流產,指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內未能及時自然排出者。稽留組織被機體部分吸收,在晚期稽留組織多的時候,會釋放組織壞死物質,引發機體凝血機制異常。
我國此定義是指與同一性伴侶連續發生3次及3次以上的自然流產,但目前的國際共識認爲連續發生2次流產即應重視並予以評估,因爲如不予干預,其再次流產的風險與3次者相近。
流產合併感染
流產過程中,若陰道流血時間長,有組織殘留於宮腔內,有可能引起宮腔細菌感染,嚴重時感染可擴散至盆腔、腹腔甚至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克。
自然流產
胚胎在發育過程中自然停止,在早期妊娠人們常常稱爲“胚停”,超聲可以看見宮內孕囊,有時還可見胚芽和胎心,但是突然胎心消失,停止發育;晚期妊娠可能出現宮口擴張,胎兒和羊膜一起排出,或者羊膜早破,胎死宮內,胎盤剝離等,非意願的妊娠終止。對這一類流產的刮宮、鉗刮、引產手術,我們稱作“清宮術”。
人工流產
指人爲地終止妊娠,可能是計劃外的意外妊娠,或者是胎兒有異常進行人工妊娠終止,可以是藥物流產或引產,也可是機械性的負壓吸引刮宮,均稱爲“人工流產術”。