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經前腹痛難忍怎麼回事?或是卵巢黃體破裂作祟

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小梅是個健康、活潑的女孩子,喜歡運動,一天傍晚,她跟朋友打完球后,突然覺得右下腹劇烈的疼痛,她以爲是剛纔運動太劇烈了,稍微休息一下就會好的。沒想到過了一會,疼痛不但沒有減輕,反而更加厲害了,整個肚子都痛了起來,而且總有想要大便的感覺。看她痛得那麼難受,朋友趕緊把她送到醫院,原來小梅這突發的下腹劇痛竟是卵巢黃體破裂所致,醫生說,所幸送來得及時,如果延誤治療,可能會出現生命危險。

經前腹痛難忍怎麼回事?或是卵巢黃體破裂作祟

(經前腹痛難忍怎麼回事?或是卵巢黃體破裂作祟)

卵巢黃體太脆弱 高壓下容易破裂

廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫師介紹說:“卵巢黃體破裂是婦科常見的急腹症之一。我們所說的卵巢黃體,是指育齡女性每個月都會有一個成熟的卵子排出,當卵子排出後,排卵處就會形成黃體,這個黃體的作用可大了,它能分泌女性雌孕激素,也就是我們所說的女性荷爾蒙,維持女性的生理週期如定期月經來潮,一旦受孕,該黃體會變成妊娠黃體,繼續分泌女性雌孕激素維持妊娠,保護胚胎。”可見,卵巢黃體破裂多發生於有排卵的女性,也就是育齡期女性,其發病與月經週期有一定的關係,即排卵後到月經前期,也稱月經週期的黃體階段,多發生在月經週期的第20-27天。

卵巢黃體發生破裂是因爲,黃體在發育過程中血管增生活躍,而黃體質非常脆、缺乏彈性,容易出現血管破裂出血導致黃體內的壓力增加,進而破裂、出血,如果女性本身凝血機制不好,容易出血,也可出現黃體自發破裂。在外力的作用下,如重力勞動、劇烈運動、用力咳嗽、受到撞擊等,或是猛烈的性生活使女性下腹部受到強烈撞擊時,或者盆腔炎症導致卵巢子宮充血等情況都可致使卵巢黃體發生破裂。

卵巢黃體破裂會有什麼表現呢?和秀魁回答到,破裂後黃體內積液和血液溢出到腹腔,使腹膜受到刺激而出現一系列臨牀症狀,多以一側下腹部的突發疼痛爲首發症狀,如果出血量少並能自行止血,疼痛就會慢慢減輕直至消失。但如果出血量較多,血管破損處無法自愈,則患者腹痛持續加劇、範圍逐漸擴大,部分患者還可伴有噁心、嘔吐、肛門墜脹、尿頻等不適症狀,更嚴重還可出現休克而危及患者的生命安全。

黃體破裂與宮外孕 別傻傻分不清

卵巢黃體破裂與宮外孕等其他婦科急腹症的症狀很相似,容易造成誤診,我們如何才能及早發現以避免悲劇的發生呢?和秀魁提醒,如果女性在月經週期的第20-27天,特別是經前一週左右的時間,突發下腹部劇痛,且疼痛持久加劇,並伴有肛門墜脹、總有便意等症狀時,則應高度警惕,切勿存有僥倖心理,應立即到醫院就診。在綜合病史、體格檢查、超聲和HCG等輔助檢查結果進行綜合分析下,可以較好地診斷,並排除其他疾病。

“一旦確診爲卵巢黃體破裂後,對於出血不多、症狀輕微的患者,一般可透過保守治療即可,但要嚴密觀察患者的生命體徵、症狀及超聲和血色素的檢查結果,而對於出血較多、生命體徵不穩定及保守治療效果不佳的患者,則應儘早手術,以免延誤了治療。”和秀魁說。

最後,專家還提醒廣大女性朋友,曾患過卵巢黃體破裂的女性再次發生破裂的機率增高,爲了避免再次卵巢黃體破裂,這些女性朋友在月經週期後期需注意自我保護,儘量避免劇烈運動、重力勞動等。