對於從來沒有發作過卒中的人來說，要進行的是“一級預防”，目前國際公認的、有實驗證明確切效果的藥物預防方法有且只有一種，就是服用阿司匹林：“50歲以上的男性每天一片，50歲以上女性隔天一片。”研究顯示，在一級預防中，阿司匹林治療可以使血管事件的總髮生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。
1、高血壓患者，應注意控制高血壓，堅持服用降壓藥物;
2、高膽固醇血癥患者，應注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物;
3、糖尿病患者應積極控制血糖;
4、心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應控制心臟病等危險因素。
