關於促排卵，相信很多女性朋友們還是不太瞭解的，那麼什麼是促排卵呢？促排卵，到底會不會導致卵巢早衰呢？一起來看看吧！
關於促排卵，相信很多女性朋友們還是不太瞭解的，那麼什麼是促排卵呢?促排卵，到底會不會導致卵巢早衰呢?一起來看看吧!
很多不孕症的患者，在診治的過程中都經歷過一次或數次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者，在一個月經週期內，透過控制性超促排卵和取卵手術，能夠獲得5-20個左右的卵子。
一、什麼是促排卵?
促排卵是根據患者有排卵或無排卵的類型及醫療干預的目的，希望得到多個成熟卵母細胞。卵巢刺激分爲誘導排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。OI指對無排卵婦女進行卵巢刺激，形成正常的排卵週期(模仿生理性的一個優勢卵泡的選擇和排卵來恢復正常的生理功能)。COS 旨在誘導多個優勢卵泡發育，即多個卵母細胞成熟以增加妊娠機率。
二、促排卵有哪些適應證和禁忌證?
1、誘導排卵(OI)的適應症與禁忌症
適應證：
①有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕患者，常見爲多囊卵巢綜合徵(PCOS)及下丘腦性排卵障礙;
② 黃體功能不足;
③ 因排卵障礙(卵泡發育不良)導致的不孕和複發性流產;
④ 其它，如配合宮腔內人工授精(IUI)治療時、不明原因不孕症、輕型子宮內膜異位症(EMs)等。
慎用於以下情況：
①原發或繼發性卵巢功能低下;
②血栓栓塞家族史或血栓形成傾向;
③患有性激素相關惡性腫瘤(如乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌)治療前後。
禁忌症：
①高促性腺激素性無排卵：FSH 值≥40 U/L 時提示卵巢功能低下，包括性腺發育障礙/切除/損傷等，卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗綜合徵;
② 先天性生殖道畸形或發育異常, 如先天性無陰道、無子宮或始基子宮等;
③ 盆腔炎性疾病後遺症造成雙側輸卵管阻塞;
④急性盆腔炎症或者嚴重全身性疾病不適合妊娠者;
⑤對卵巢刺激藥物過敏或不能耐受者;
⑥妊娠或哺乳期婦女;
⑦男方無精子症，非供精助孕週期。
2、控制性卵巢刺激(COS)的適應證和禁忌證
適應證：需要進行 IVF-ET 及其衍生技術治療的患者。
慎用於以下情況 ：
① 原發或繼發性卵巢功能衰竭;
② 原因不明的陰道出血或子宮內膜增生;
③ 已知或懷疑患有性激素相關的惡性腫瘤;
④ 血栓栓塞史或血栓形成傾向;
⑤ 對超促排卵藥物過敏或不能耐受。
禁忌症：
① 有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病;
② 具有吸毒等嚴重不良嗜好;
③ 接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期;
④ 子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
三、促排卵會不會導致卵巢早衰?
這個問題是很多女性關注的話題。在自然週期，一個月只有一個卵泡發生排卵，而促排卵後一次性排了這麼多，這樣會加速卵巢的衰老嗎?答案是明確的：不會。爲什麼這麼說呢?
1、卵泡數量
女性的卵泡數量出生時就是固定的，出生後不再新生卵泡。卵巢裏儲備的始基卵泡，休眠在稱作“卵泡池”的卵巢皮質裏。從青春期12~13歲開始，卵泡池裏的卵泡受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控，一羣羣的始基卵泡被喚醒，進入生長和成熟的過程，持續30餘年。這些始基卵泡一旦被喚醒，就踏上了生長的“不歸路”。
整個發育過程直到排卵，總共大約需要200多天，經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。
2、卵泡生長
卵泡的生長需要一種叫作“促性腺激素”的激素調控。在卵泡生長的最後14天，有些對低劑量的促性腺激素敏感，有些不敏感，敏感的卵泡則進入生長的下一個階段，有機會成爲成熟卵泡。其餘對促性腺激素水平不能很好匹配的都相應進入自行退化閉鎖階段。
3、促性腺素
我們通常所使用的促排卵藥物，也就是促性腺激素。促排卵時透過增加促性腺激素的劑量，使部分不敏感的卵泡進入敏感行列，進一步生長爲成熟卵泡，以獲得比自然週期更多的卵泡。
換句話說，促排卵藥挽救的這羣竇卵泡，已經走過前面200天的生長髮育，在最後的14天，被藥物避免了死亡的命運，進入生長髮育成熟的最後階段。促排卵過程是將原本該進入閉鎖階段的卵泡，利用藥物拉回了生長隊列，而不是將以後的卵泡提前排了。
另外，處於休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物發生反應。隨着外源性促排藥物的代謝，這些卵泡以後還是會按照自然規律發育和閉鎖。
促排卵並沒有打擾到卵泡池裏的始基卵泡，1~2次試管嬰兒促排卵不會加速卵巢的衰老。對於排卵障礙或人工授精的促排卵，每個週期生長1~2個卵泡，就更不必擔心了。
