RT產婦年齡越大，母嬰併發症的風險也越高嗎？

對大部分年齡的女性來說，輔助生殖技術後母嬰併發症的風險比自然懷孕的高，但是年齡對母嬰併發症的影響卻在自然懷孕的女性中更爲明顯。

如今越來越多的女性加入了晚婚晚育的行列，但是大家都知道，女性35歲以後生育能力會驟然降低，母嬰併發症的發病風險也大大增加。

有研究表明ART也能增加母嬰併發症的風險，但是年齡風險和ART風險之間的相互關係是怎樣的呢？

近期，北歐多個國家的Anna Lena Wennberg等人就對ART或自然懷孕（SC）的產婦年齡與母嬰併發症的發生風險進行了研究，結果發現：ART後單胎分娩，母嬰併發症發生風險最高，但是年齡的影響似乎在SC女性中更爲明顯。該結果發表於2016年7月9日的《Fertility and Sterility》上。

大部分年齡的產婦母嬰併發症的風險

研究發現，對大部分年齡的女性來說，ART組母嬰併發症的發生風險比SC組的高，這些母嬰併發症包括產婦不良結局（妊娠期高血壓（HDP）、胎盤早剝、胎盤前置和剖腹產）和大部分新生兒不良結局（早產（PTB）＜37周和極早產（VPTB）＜32周，低出生體重（LBW）、極低出生體重（VLBW）、小於胎齡兒（SGA）、巨大兒、圍產期死亡率≥28周）。

不管是ART還是SC，HDP、胎盤前置、剖腹產、PTB、LBW和SGA的風險都隨年齡的增加發生明顯的變化。

35歲以上的產婦母嬰併發症的風險

對於35歲以上的ART和SC產婦，HDP發生風險都隨年齡增加而增加，孕婦不良結局的風險隨年齡變化兩組之間區別不大。新生兒不良結局的風險在35歲以上的ART產婦中沒有增加，但在SC產婦中，PTB、VPTB、LBW和SGA的風險都是逐漸增加的。

母嬰結局

該試驗是首次對母嬰併發症的風險與ART產婦（SC爲對照）年齡之間的關係進行的研究，雖然對大部分年齡的產婦來說，ART母嬰併發症的風險比SC高，但是新生兒不良結局隨年齡增加的風險在SC產婦中更爲明顯。

這個結果對很多正在接受IVF的大齡產婦和治療不孕不育的臨牀醫生們都具有十分重要的意義。

由於試驗中極高齡（45歲以上）產婦數量較少，對產婦的社會經濟狀況、BMI和不孕原因等因素沒有進行調整的原因，還需要進一步的研究加以探索和完善。

參考文獻：

berg AL, Opdahl S, Bergh C, etc. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2016 Jul 9. pii: S0015-0282(16)61350-X.