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子宮內膜增厚怎麼辦

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1.促排卵藥物氯米芬每天一次,週期第5-9天服用,必要時用藥期可延長2-3天。

子宮內膜增厚怎麼辦

2.孕激素類藥物:根據內膜不典型程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮肌注,週期第18天或第20天開始,共用藥5-7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮,以3個月爲一個療程,每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查,根據對藥物的反應,選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。

子宮內膜增厚怎麼辦 第2張

3.達那唑:達那唑是一種乙炔基睾丸酮的衍生物 是治療內膜異位症的常用藥物。對子宮內膜有較強的抗增殖作用。三個月爲一療程。每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減。

子宮內膜增厚怎麼辦 第3張

4.棉酚:是我國用來治療子宮內膜增生性功能性子宮出血及子宮內膜異位症的有效藥物。作用是抑制卵巢,抑制子宮內膜的增生。治療後,內膜病理形態呈高度萎縮,超微結構有明顯退性變。三個月爲一療程。每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減。治療期限不一致。平均9個月。其區別與發病的潛在病因的輕重有關。可根據定期內膜活檢的結果指導藥物的劑量及用藥的期限。

子宮內膜增厚怎麼辦 第4張

5.GnRH促效劑:可提高血液促性腺激素水平,使垂體中促性腺激素庫存衰竭從而抑制垂體,使雌二醇水平降至絕經後水平。三個月爲一療程。每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜作組織學檢查,根據對藥物的反應,或停止治療,或對藥物的劑量酌量增減。其區別與發病的潛在病因的輕重有關。可根據定期內膜活檢的結果指導藥物的劑量及用藥的期限。

子宮內膜增厚怎麼辦 第5張

6.促排卵治療:年輕患者多采用此種治療方法。患者應先測基礎體溫,確爲單相不排卵者,可採用此種治療方法。服用促排卵藥物有舒經酚及絨促性素,氯米酚用量50-100mg,每天一次,在月經週期的第5-9天服用,必要時用藥期也可延長2-3天。

子宮內膜增厚怎麼辦 第6張

7.刮宮吸宮術:不僅是重要的診斷方法,也是治療手段之一。因爲局部病竈透過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜不典型增生患者,一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者,也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效,內膜持續增生或加重或懷疑已發展爲癌,或陰道出血不能爲刮宮及藥物治療所控制及產後復發者,均可考慮手術切除子宮。

子宮內膜增厚怎麼辦 第7張

8.多囊卵巢綜合徵治療:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮後仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。生殖期也可能有不育並臨牀表現爲不排卵的多囊卵巢綜合徵者,則按多囊卵巢綜合徵治療。

子宮內膜增厚怎麼辦 第8張

9、絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月週期性孕酮治療,共3個週期後隨診觀察。

子宮內膜增厚怎麼辦 第9張

10、絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法,刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生。

子宮內膜增厚怎麼辦 第10張